【病史採集】
1. 詢問有無風心病、冠心病、高心病及甲亢病史。
2. 詢問有無飲酒、暈厥、偏癱史及心絞痛。
【檢查】
1. 呼吸、血壓、心界大小、心律、心音、心率、心臟雜音、脈搏;
2. 心電圖檢查。
【診斷】
1. 心悸、乏力、焦慮;
2. 或有心絞痛、暈厥、體迴圈障礙;
3. 體徵:第一心音強弱不等,心律絕對不規則,脈搏短絀,低血壓;
4. 心電圖:
(1) p波消失;
(2) 出現大小不等、形態各異、間隔不均的f波,頻率350~600次/分;
(3) r-r間期絕對不等。
【**】
1. 院前急救措施:吸氧;
2. 院內**原則:
(1) 尋找**,對因**;
(2) 減慢心室率:洋地黃,鈣離子拮抗劑,ic類(心律平),β-受體阻滯劑;
(3) 復律:
1) 電復律: 臨床症狀嚴重者電復律,能量為200j;預激合併房顫、心室率快者首選電復律;
2) 藥物: 奎尼丁、乙胺碘呋酮;
3) 射頻消融術。
1) 除去引起q-t間期延長的藥物、誘因;
2) 試用異丙腎上腺素;
3) 臨時心室起搏抑制室速。
4.由竇緩、房室傳導阻滯的心率緩慢所致室性快速心律失常:
(1) 用阿托品,異丙腎上腺素;
(2) 心室起搏糾正。
門診規範診療之我見
門診是醫療工作第一線,是直接對患者進行診斷 和開展預防保健的場所。門診病 量大,就診時間短,病情觀察 了解受限,且就診環節多,醫療程式錯綜複雜。在此種情況下門診工作質量就顯得尤為重要,工作效率低,工作質量差,不僅造成浪費,而且有可能給病人增加痛苦,或者發生差錯事故,造成病人的死亡或殘疾。因此,門診質...
硬膜外血腫診療規範
一 定義 硬腦膜外血腫是指出血積聚於硬腦膜外腔與顱骨之間。二 診斷 一 臨床表現 1 頭部外傷史由於硬腦膜外血腫出血 的特點,一般病史在傷後數小時至1 2日內。2 意識障礙意識改變受原發性腦損傷及其後的血腫形成的繼發腦損傷的影響,常見有如下幾種型別 1 原發性腦損傷較輕,如腦 有一過性意識障礙。而血...
光纜分纖箱技術規範
ftth光纜分纖箱技術規範書 1 概述 隨著ftth接入的全面鋪開,光纜分纖箱作為光分支點採用的一種重要配線裝置,得到了越來越多的應用。本規範為中國聯通廣東分公司 以下簡稱廣東公司 進行光纜分纖箱工程建設的技術要求。本技術規範書中所指的光纜分纖箱主要應用在ftth光纜工程,可滿足室內 樓道 室外安裝...