2023年11月19日，中華醫學會第十四次全國糖尿病學學術會議上，。該項調查由諾和諾德（中國）製藥****協辦，歷時3個多月，全國29個省、自治區、直轄市的50家醫院參與，5961名患病在1年以上（包括1年）的2型糖尿病患者受訪。其調研的內容和規模在國內都尚屬首次。
我國成年糖尿病患者已超過9240萬，面對如此龐大的患者人群，健康教育和自我管理的重要性不言而喻。該調查負責人、學組組長、北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授在報告發布會上稱，此次調查有助於了解我國2型糖尿病患者自我管理的現狀，分析影響患者自我管理水平的因素，為未來制定有針對性的改善和提高患者自我管理水平的方案提供理論依據。
調查證實，糖尿病健康教育對患者自我管理能夠起到積極的引導和推動作用：接受過健康教育的患者空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白3項指標都明顯好於沒有接受過教育的人群，**依從性更好。但調查也反映出目前我國糖尿病健康教育距離預期目標仍有差距。
儘管有近80%的2型糖尿病患者曾經接受過健康教育，但總體血糖控制情況仍欠佳，慢性併發症患病率高，低血糖發作較頻繁，因慢性併發症產生的**費用遠高於使用胰島素等降糖費用，經濟負擔沉重。
調查發現，目前我國糖尿病健康教育主要集中在飲食、運動、基本知識方面，接受過糖尿病併發症教育的患者僅為47%；超過50%的患者根本不了解糖化血紅蛋白的達標值是多少（<6.5%），甚至還有5.6%的患者完全不了解糖尿病，而他們的各項檢查指標也明顯偏高。
約1/4的糖尿病患者自我監測和複查管理做得很差。據本次調查，使用口服藥的2型糖尿病患者中，根據醫生診斷，有1/3需要開始胰島素**，但是這些患者雖然血糖控制不佳，但因為使用不方便、擔心成癮、害怕疼痛等各種原因沒有遵循醫生的用藥建議，拒絕使用胰島素。這部分病人主要以50歲以下、病程短的糖尿病患者為主，他們在自我監測、定期複查和參與健康教育等方面也都表現得較不積極。
同時，50歲以下、病程短、農民或待業、文化程度低以及不用藥或僅使用口服藥的患者，接受教育的比例也較低。據此，郭曉蕙教授認為，今後我國糖尿病健康教育在內容上應側重加強以患者為中心的糖尿病自我管理教育，提高患者在糖尿病方面的知識水平和自護行為，尤其是使用胰島素的相關知識（包括飲食、運動）及血糖監測，而在人群上應關注年輕患者、病程短的患者、文化程度低、低收入者以及那些需要使用胰島素但仍有顧慮的人群。這也將成為學組未來的工作重點。
《中國2型糖尿病防治指南》中明確提到，2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合**的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標（一般經過最大劑量口服降糖藥**後糖化血紅蛋白》 7.0% 時），就應該起始胰島素**。但此次調查的患者中還有相當一部分人在胰島素認知和使用上有障礙，從而延誤病情，造成血糖控制長期不能達標，加大了併發症發生、發展的風險。
基於這一現狀，學組初步制定了包括《糖尿病患者胰島素使用教育管理規範》和胰島素使用對話工具在內的教育模式，以提高教育者的教育質量。郭曉蕙教授說：「幫助那些需要使用胰島素**的患者打消顧慮，早日合理使用胰島素，盡早血糖達標，從而預防或延緩併發症，提高生活質量，將成為學組明年的工作重心。
」年輕患者和新患者自我管理不積極是此次調查的又一重要發現。一方面，一向被視為「老年病」的2型糖尿病呈現年輕化趨勢——50歲以下的患者佔調查總人數的23%；同時，糖尿病大軍還在不斷增加「新兵」——病程3年以內的患者佔調查總人數的24%。另一方面這兩部分人群目前在接受健康教育、自我管理和遵循醫囑**等方面都做得較差。
在年輕患者和新患者中進行健康教育，提高「血糖早達標，早獲益」的認識，可以更早地將併發症扼殺在搖籃中，使這部分患者在健康和經濟兩個方面擺脫併發症的陰霾。因此，加強對這部分患者的健康教育會有更高的「價效比」，年輕患者和新患者也將成為糖尿病健康教育的重點人群。
此外，受訪的糖尿病患者中有83%通過醫務人員了解糖尿病的健康知識，超過96%的患者認為醫務人員應接受規範培訓，以便與患者積極溝通。郭曉蕙教授認為，這無疑給糖尿病教育者提出了更高的要求。實現有效的糖尿病健康教育和自我管理，需要醫患雙方的配合：
醫務人員應加強溝通技巧和自身專業水平的培訓，從而提高糖尿病教育的效果；患者也應主動做好血糖監測和自我管理，配合醫生進行適合自己的優化**方案。
2型糖尿病患者
隴縣火燒寨鎮衛生院開展2型糖尿病患者 健康管理服務專案 工作方案 為順利推進我縣農村基本公共衛生服務逐步均等化專案，切實做好2型糖尿病患者健康管理服務工作，根據隴縣火燒寨鎮衛生院人民 辦公室轉批 2011年隴縣火燒寨鎮衛生院農村基本公共衛生服務逐步均等化專案實施方案的通知 檔案精神，特制定此方案。一...
2型糖尿病患者隨訪服務記錄表
姓名編號 填表說明 1 本表為2型糖尿病患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估填寫居民健康檔案的健康體檢表。2 體徵 體質指數 體重 kg 身高的平方 m2 如有其他陽性體徵，請填寫在 其他 一欄。體重斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。3 生活方式指導 詢問患者生活方...
型糖尿病患者工作計畫
2015年2型糖尿病患者 管理專案工作計畫 一 工作目標 1 通過實施基本公共衛生服務2型糖尿病患者管理專案，對城鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制2型糖尿病等慢性病。2 建立2型糖尿病患者的健康檔案。二 主要任務 一 2型糖尿病的管理 2型糖尿病的檢出 ...