型糖尿病患者工作計畫

2021-03-04 05:51:27 字數 1076 閱讀 3072

------2023年2型糖尿病患者

管理專案工作計畫

一、工作目標

1、通過實施基本公共衛生服務2型糖尿病患者管理專案,對城鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施,減少主要健康危險因素,有效預防和控制2型糖尿病等慢性病。

2、建立2型糖尿病患者的健康檔案。

二、主要任務

(一)、2型糖尿病的管理

1、2型糖尿病的檢出

根據《城鄉居民健康健康檔案管理服務規範》,利用建立社群居民健康檔案、健康體檢、社群衛生服務中心的診療、社群免費測血糖、主動檢測、首次測血糖等方式發現2型糖尿病患者。

2、2型糖尿病患者的登記

將檢出的2型糖尿病患者以及我市慢病報告網路所報告的屬於本社群的2型糖尿病患者,建立2型糖尿病患者管理卡並將所有資訊錄入相關的資料庫,進行微機化管理。

3、2型糖尿病患者的隨訪管理和轉診

對檢出的糖尿病患者收集詳細的病史,進行必要的體格檢查和實驗室檢查,根據《糖尿病防治指南》的要求進行臨床評估,實行分級管理和隨訪,隨訪採用門診隨訪、下鄉家庭隨訪、村醫協助隨訪等多種方式,對糖尿病患者採用藥物**方案和非藥物**方案。當患者出現《城鄉居民健康健康檔案管理服務規範》中規定的情形時及時轉診到上級綜合性醫院,待病情穩定後再轉回繼續**、隨訪。幫助患者制定自我管理計畫,對糖尿病患者進行自我管理的技術支援。

(二)、2型糖尿病高危人群的健康指導和干預

對高危人群採取群體和個體健康指導相結合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對2型糖尿病相關知識及危險因素的了解,給與健康方式的指導,定期測量血糖。

(三)、社群一般人群的健康促進

根據社群人群的健康需求,在社群廣泛開展2型糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵社群人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預防和減少2型糖尿病的發生。

1、在社群建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗,製作2型糖尿病防治知識宣傳單,通過居委會、醫療站點等發放給社群人群。

2、在社群舉辦2型糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

3、利用社群居民活動室等居民較集中的地方作為糖尿病防治知識的宣傳陣地,擺放各種宣傳資料。

4、在社群開展免費測血糖活動。

2023年1月18日

2型糖尿病患者

隴縣火燒寨鎮衛生院開展2型糖尿病患者 健康管理服務專案 工作方案 為順利推進我縣農村基本公共衛生服務逐步均等化專案,切實做好2型糖尿病患者健康管理服務工作,根據隴縣火燒寨鎮衛生院人民 辦公室轉批 2011年隴縣火燒寨鎮衛生院農村基本公共衛生服務逐步均等化專案實施方案的通知 檔案精神,特制定此方案。一...

糖尿病患者的食譜

1 保證各種營養素的平衡和代謝需要 既要使糖尿病人獲得正常人的生活待遇 又要保持正常標準體重 維持健康和正常工作。2 根據患者的肥胖程度及勞動強度確定總熱量,對肥胖和超體重者以低熱量飲食 1000 1400千卡 日 為宜 消瘦者的每日總熱量應適當增加 以保持正常營養。3 飲食結構的合理搭配 在確定總...

糖尿病患者飲食誤區

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