急性心肌梗死是由於冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌嚴重持久的缺血而發生的區域性壞死。此病發病危急,死亡率高,隨著醫學科學的發展和危重患者監護儀器的出現 ,患急性心肌梗死的患者 ,經過及時的搶救和正確** ,大多數都能平穩地度過危險期 ,進入恢復期。醫學統計資料表明 ,護理工作在提高**率上起著絕對重要的作用。
1 臨床資料
1.1 我科自2023年8月至2023年10月共收治心肌梗死患者320例,男130例,女190例;年齡35~75歲,平均50.6歲。
基本**以冠心病為主,心梗後發生嚴重心律失常121例,休克25例,心力衰竭15例。住院後經過臥床、吸氧、鎮痛、再灌注心肌及對症**,及時加強健康教育和生活護理,患者276例**出院,轉診23例,21例死亡。
2 護理
2.1 早期絕對臥床是預防心肌梗死的關鍵絕對臥床休息能改善缺血區的無氧代謝,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血能量儲備,減少心律失常的發生,減少再**率,有助於心肌功能的盡早恢復。急性期必須絕對臥床休息二周左右。
所以第一周患者臥床休息,應保持環境安靜,減少探視,防止不良刺激,解除焦慮。一切日常生活由護理人員幫助進行,儘量減少患者的體力活動,作適當的肢體被動運動,以防下肢靜脈血栓形成和褥瘡的發生。 患者絕對臥床,致大小便不習慣,所以應交待應用大小便器的注意事項、方法及其重要性。
本組2例死亡患者皆因不習慣用便器床上大小便,不聽勸阻,私自去衛生間,造成病情加重死亡。第二週幫助患者逐步離床站立和在室內緩步走動。第三至四周進入恢復期,標誌著病情處於相對穩定狀態 ,如仍長時間臥床休息則不利於**。
適當的活動 ,有利於梗塞的冠狀動脈建立側枝迴圈來代償血液的**。也有利於增強肌體的抗病能力。幫助患者逐步從室內到室外走廊慢步走動。
病重患者之宜適當延長。無論做什麼活動 ,都必須以不出現心慌、氣短、心前區疼痛、弊悶、心率每分鐘不超過 120次為原則。此期進食不宜過飽,可少量多餐,食物以含必需的能量和營養,易消化、低鈉、低脂肪而少量產氣者為宜。
人體在吃得過飽時 ,由於胃部膨脹易發生冠狀動脈反射性痙攣收縮而誘發心絞痛。另外 ,過飽進餐後 ,血液中糖、脂肪含量增高 ,血液粘稠度增加 ,易誘發冠狀動脈阻塞等病理變化。故心肌梗死再發的誘因中 ,進食過飽佔13.
8%。心肌梗死恢復期患者的節制飲食 ,是為了從飲食上消除心肌梗死誘發因素。所以此期患者吃飯不宜過飽 ,進食應定時定量 ;食物品種以清淡易消化為宜。
40例急性心肌梗死患者的護理體會
作者 韓振紅 中國實用醫藥 2009年第02期 摘要 目的通過有針對性的護理，提高急性心肌梗死患者的 率，降低病死率。方法常規護理的基礎上，著重抓好控制活動，緩解疼痛，合理氧療，抗凝和飲食，保持大便通暢等環節的重點護理。結果本組40例患者中，14例，佔35 好轉23例，佔57 4 死亡3例，佔7 6...
急性心肌梗死的護理
案例 對一例急性心肌梗死患者的護理體會 一 典型案例 患者，女性，53歲，因 反覆心前區悶痛3年餘，加重伴氣促 冷汗2小時 於2010年8月29日10 20入院，急診以 急性心肌梗死 收住住院。3年前患者因勞累後出現心前區壓榨樣痛，並放射至左肩部疼痛，持續約幾分鐘，經休息而緩解，後在家人的勸說下到當...
急性心肌梗死50例護理體會
作者單位郵編 急性心肌梗死 acutemyocardialinfarction,am 是指冠狀動脈血供急劇減少或者中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。其特點為持久的胸骨後劇烈疼痛 發熱 白細胞計數和血清酶增高及心電圖進行性改變,可發生心律失常 休克或者心力衰竭,屬於冠心病的嚴重型別。有效護理...