急性心肌梗死是臨床常見急症之一,是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久的缺血導致心肌壞死。一旦確診,應緊急處理,以保護瀕死的心肌,縮小梗死範圍,改善預後。我院2023年1～12月共收治急性梗死患者52例,將護理體會報告如下。
1 心肌梗死急性期的一般護理
1.1 休息保證患者絕對臥床休息。各項必要的醫療護理工作要集中一次做完,儘量減少患者心臟負擔。
可給患者做適當的被動活動及肌肉按摩,以促進血液迴圈,防止靜脈血栓形成和肌肉萎縮。發病第2～3周,病情趨向穩定,心肌壞死部分逐漸機化,可讓患者逐步坐起,開始床上活動。發病第4周,可開始床邊活動。
1.2 嚴密監測應嚴密監測心律、心率、呼吸、血壓,每小時記錄1次,每4 h測量體溫1次,必要時描記心電圖,並詳細記錄出入量。如無併發症,3 d後,患者可出監護室,轉至病房。
1.3 心理護理部分患者精神緊張,顧慮較多,或者麻痺大意。這就要求護理人員做好心理護理,解除其思想顧慮,使其正確對待疾病,配合**。
1.4 飲食護理宜進低脂、低膽固醇、清淡、易消化的膳食,少食多餐,避免飽食及食用有刺激性的辛辣食物或發酵食物,以減少便秘和腹脹。餵食時,不宜太快,以免加重心臟負擔。
1.5 保持大便通暢患者由於胃腸蠕動減慢及排便習慣的改變,易形成便秘.如排便時用力不當,可使心臟耗氧量增加,促進心肌缺氧,有導致心臟驟停的危險。
故應設法保持患者每日排便,如3 d未排便,則應給予緩瀉劑或用開塞露、小劑量灌腸等。
1.6 給氧吸氧可改善心肌缺氧狀況、減輕心絞痛,並可避免梗死面積擴大。可用鼻導管或鼻塞持續給氧3～7 d,流量以3～6 l/min為宜。注意保持鼻導管通暢,每24 h更換1次。
1.7 止痛持續劇烈的疼痛說明心肌缺氧嚴重,病情尚在進展.常可導致嚴重心律失常、休克和心衰,故應及時採取措施止痛,可選用鎮痛藥物如度冷丁、罌粟鹼、鹽酸嗎啡等,亦可給予鎮靜劑如安定等。
使用止痛藥物時,要注意適量,防止對迴圈、呼吸的抑制。
急性心肌梗死50例護理體會
作者單位郵編 急性心肌梗死 acutemyocardialinfarction,am 是指冠狀動脈血供急劇減少或者中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。其特點為持久的胸骨後劇烈疼痛 發熱 白細胞計數和血清酶增高及心電圖進行性改變,可發生心律失常 休克或者心力衰竭,屬於冠心病的嚴重型別。有效護理...
急性心肌梗死患者護理體會
急性心肌梗死是由於冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌嚴重持久的缺血而發生的區域性壞死。此病發病危急,死亡率高,隨著醫學科學的發展和危重患者監護儀器的出現 患急性心肌梗死的患者 經過及時的搶救和正確 大多數都能平穩地度過危險期 進入恢復期。醫學統計資料表明 護理工作在提高 率上起著絕對重要的作用。1 臨床資...
40例急性心肌梗死患者的護理體會
作者 韓振紅 中國實用醫藥 2009年第02期 摘要 目的通過有針對性的護理，提高急性心肌梗死患者的 率，降低病死率。方法常規護理的基礎上，著重抓好控制活動，緩解疼痛，合理氧療，抗凝和飲食，保持大便通暢等環節的重點護理。結果本組40例患者中，14例，佔35 好轉23例，佔57 4 死亡3例，佔7 6...