【摘要】 目的**腹腔鏡手術**先天性肝囊腫的臨床價值。方法回顧分析4例腹腔鏡**肝囊腫的臨床資料。結果 4例手術均獲成功。
手術時間30~100 min，術後住院6~8 d，無併發症發生。所有患者痊癒出院。結論腹腔鏡手術較開腹手術具有創傷小、恢復快、效果佳等優點，是一種安全的手術方法。
【關鍵詞】 腹腔鏡；肝囊腫；引流術
我院自2023年3月至2023年11月筆者用腹腔鏡技術**先天性肝囊腫4例，均行囊腫開窗引流術，效果良好。現報道如下。
1資料與方法
1．1 臨床資料 4例中，男1例，女3例，年齡58~73歲，平均66．7歲。多發性肝囊腫4例，囊腫位於肝右葉2例，位於肝左右葉多發囊腫2例，囊腫最大直徑20 cm，最小的為6 cm，囊腫直徑6~10 cm 2個，10~15 cm 1個，15 cm 1個。均無腹部手術史，術前患者均經b超和(或)ct確診。
臨床表現：上腹隱痛或脹痛2例，無症狀者2例，合併膽囊結石1例，合併膽囊息肉1例。患者均無輕度畏寒、發熱、黃疸及腹水。
檢查血常規正常，出凝血功能正常，肝功正常。
1．2 手術方法採用全麻下三孔法腹腔鏡手術方法。術前常規備皮，放置胃管避免胃損傷。患者仰臥位，麻醉顯效後，正規消毒鋪巾，二氧化碳氣體造氣腹，腹內壓為13~15 mm hg，在臍部穿刺10 mm trocar，放入腹腔鏡，於劍突下2 mm穿刺10 mm trocar，於鎖骨中線肋緣下2 cm穿刺5 mm trocar。
先用穿刺針穿刺囊腫，抽出澄清囊液，於**部位切開，開窗直徑應大於囊腫2/3，開窗後用吸引器吸淨囊液，用0．9%生理鹽水沖洗並吸淨。用3%碘酒棉球擦塗囊壁，切緣電凝止血，或用超聲刀、縫合、鈦夾等方法止血。多囊者需逐個開窗，多房性囊腫需將隔膜切開，如囊腫大而深或在肝膈面，可在囊腔內填塞大網膜。
取出切下的囊壁，在囊內放置引流管，從鎖骨中線切口引出。
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