圍手術期抗菌藥物使用管理制度和

監控流程

為了規範我院圍手術期抗菌藥物的預防使用，減少手術部位的感染，根據原衛生部《抗菌藥物臨床應用專項治理方案》、《外科手術部位感染預防與控制技術指南》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》制定圍手術期抗菌藥物使用管理制度和監控流程。

一、管理制度

1．在藥事管理與藥物**學委員會，抗菌藥物管理工作組領導下，開展圍手術期抗菌藥物使用的監控工作

2．日常監控由醫務科、藥劑科、感染科聯合進行

3．i類切口手術抗菌藥物的預防應用是監控的重點，主要監控指標是：①l類切口手術預防應用抗菌藥物的使用率②術前預防使用時間窗(0．2～2h)合格率③圍手術期預防使用療程的合理率④手術時間超過3h，或失血量超過1500ml，術中追加使用抗菌藥物的情況⑤品種、劑型、溶媒和給藥途徑選擇的合理性。

4．處方點評工作組定期對圍手術期預防使用抗菌藥物的各項指標進行分析點評和公示。

5．各科室對監控出現的問題，制定整改措施，反饋至抗菌藥物管理工作組。

二、監控流程

圍手術期抗菌藥物使用監控流程