為加強抗菌藥物臨床應用的管理，按「非限制使用」、 「限制使用」和「特殊使用」分級管理規定，建立抗菌藥物分線分級管理制度，明確醫師使用抗菌藥物的處方許可權，預防和糾正不合理使用抗菌藥物的現象。
一、抗菌藥物分級原則：
（一）第一線藥物：抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應小、**低廉、貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用。
（二）第二線藥物：抗菌譜較廣、療效較好但不良反應較明顯或**較昂貴的藥物，例如第三代頭孢菌素等，應控制使用。
（三）第三線藥物：療效獨特但毒性較大、**昂貴、新研製上市的抗菌藥物以及一旦發生耐藥即會產生嚴重後果的品種，例如萬古黴素、***頭孢菌素、碳青黴烯類、兩性黴素b、噁唑烷酮類等，應嚴格控制使用。
各醫療機構應根據本院具體情況制訂
一、二、三線藥物名錄，並定期調整、更新。
二、抗菌藥物分級使用管理：
（一）對輕度與區域性感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行**（一般為一線藥物，主治醫師及以下專業職稱可使用）。
（二）根據患者病情需要，按臨床**用藥方案需要二線藥物**時，由藥敏結果證實；若無，應由高階職稱醫師簽名，無高階職稱醫師的科室須由科室主任簽名或有感染專科醫生會診記錄。
（三）根據患者病情需要，按臨床**用藥方案需要三線藥物**時，應由具有高階職稱科主任簽名或有感染專科醫生會診記錄，或有全院疑難病例討論意見，或報「合理使用抗菌藥物專家諮詢小組」批准。選用特殊使用抗菌藥物應從嚴控制，須經醫療機構藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經驗的感染或相關專業專家會診同意，由具有高階專業技術職務任職資格的醫師開具處方後方可使用。
（四）下列情況可直接使用一線以上藥物進行**，但若培養及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物。
1.感染病情嚴重如：①敗血症、膿毒血症（sepisis）等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合併症；②中樞神經系統感染；③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心內膜炎、化膿性心包炎等；⑤嚴重的肺炎、骨關節感染、肝膽系統感染、蜂窩組織炎等；⑥重度燒傷、嚴重復合傷、多發傷及合併重症感染者；⑦有混合感染可能的患者。
2.免疫功能低下患者發生感染時，包括：①接受免疫抑制劑**；②接受抗腫瘤化學**；③接受大劑量腎上腺皮質激素**者；④血wbc＜1×109/l或中性粒細胞＜0.
5×109/l；⑤脾切除後不明原因的發熱者；⑥愛滋病；⑦先天性免疫功能缺陷症；⑧老年患者。
3.病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
（五）緊急情況下臨床醫師未經會診或越級使用高於許可權的抗菌藥物，處方量不得超過一日用量，並做好相關病歷記錄。
（六）在經驗使用三線抗菌藥物前，應做細菌培養與藥敏試驗，獲得藥敏試驗結果後，參照藥敏試驗結果調整抗菌藥物。
抗菌藥物使用分線分級管理制度
為加強抗菌藥物臨床應用的管理，按 非限制使用 限制使用 和 特殊使用 分級管理規定，建立抗菌藥物分線分級管理制度，明確醫師使用抗菌藥物的處方許可權，預防和糾正不合理使用抗菌藥物的現象。一 抗菌藥物分級原則 一 第一線藥物 抗菌譜相對較窄 療效肯定 不良反應小 低廉 貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用...
抗菌藥物分級使用管理制度
1 抗菌藥物的分級使用管理是由醫療感染管理委員會領導，質管 院感職能部門具體負責實施的。2 抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應症和禁忌症，減少毒副反應，減少預防性抗菌藥物的使用。嚴格控制缺乏指徵抗菌藥物的使用，堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展並規範圍術期用藥。3 必須貫徹有樣必採的原則，藥敏結果未報告前或...
抗菌藥物分級管理制度
根據抗菌藥物特點 臨床療效 細菌耐藥 不良反應 當地經濟狀況 藥品 等因素，將抗菌藥物分為非限制使用 限制使用與特殊使用三類進行分級管理。一 分級原則 1 非限制使用 經臨床長期應用證明安全 有效，對細菌耐藥性影響較小，相對較低的抗菌藥物。2 限制使用 與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效 安...