二、醫療質量及醫療安全
我們深知醫療質量是醫院生存與發展的永恆主題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。
（1）基礎醫療質量和環節質量：
醫務科根據醫院質量管理要求，建立了院科二級醫療質量管理體系，制定了《醫院全程醫療質量控制實施方案》，和《醫院臨床科室醫療質量檢查考核評分標準》、《醫院醫技科室醫療質量檢查考核評分標準》。制定了醫院門診病歷 、急診病歷、執行病歷和住院病歷考核評分標準。幫助並督促各科室建立了醫療質量控制八大本，對危重病搶救制度、**醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、臨床用血管理制度、手術安全核查制度、首診負責制度等十六項醫療核心制度的執**況進行了定期和不定期的督導檢查。
對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，建立並形成了科室每月質控小組活動制度、院級每月醫療質量檢查制度、院級每月醫療質量檢查情況通報制度。醫院開業以來醫務科共出醫療質量通報10期。並將檢查存在的問題及時反饋科室，要求其分析原因，制定改進措施，限期整改。
次月醫務科再追蹤檢查，以此迴圈持續改進。至此我院醫療質量管理持續改進的管理模式已經形成，達到預期目的。
（2）醫療文書質量：
嚴格按照衛生部2023年《病歷書寫規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫制定了一系例制度，如制定了《醫院病歷書寫規範》、《醫院出院歸檔病歷管理規定》。先後4次組織全院醫生學習《病歷書寫規範》，組織了2次全院《病歷書寫規範》的考試，合格率達95%以上。質控辦每月對出院歸檔病歷進行了抽查，對存在的缺陷及時反饋，經過一年的努力廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫的病歷質量有所提高。
（3）醫療安全工作：
組織了全院醫務人員《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規學習。制定了和下發了《醫院醫療事故、醫療糾紛防犯及處理預案》、《醫院醫療事故、（糾紛）評估制度》、《醫院投訴管理辦法》。建立了醫院投訴管理制度，指定了專人負責投訴管理工作，並向社會公開了醫務科的投訴**。
為增強全體醫務人員的醫療安全防範意識，醫務科全年先後3次對全體醫務人員進行了「醫療糾紛典型案例剖析」的培訓。年內組織相關法律法規知識培訓5次，通過學習，醫務人員的法律意識和醫療安全意識在不斷增強。加強了會診規範管理，全年院內會診60多人次，為急、危重、疑難病人提供了及時可靠的診療方案，降低了醫療風險；且進一步規範了各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。
三、人才隊伍建設及繼續教育情況
1、今年我院有100餘人參加繼續醫學教育學習，合格率100%。
2、舉辦了全院各類業務講座及培訓近30餘次。
3、組織了全院執業醫師《抗菌素臨床應用分級管理》、《***品、第一類精神藥品、第二類精神藥品》處方權資格的培訓和考試，合格率100％ 。
4、先後10餘人派往上級醫院學習進修。
4、園滿完成上級衛生行政部門交給的工作任務
每月按時、保質保量的完成了市衛生局交給的「醫院網路統計直報工作」、「醫院抗菌藥物管理和處方點評的上報工作」、「醫院分級診療（雙向轉診）的網路直報工作」。全年先後6次完成衛生局外出醫療保障工作任務。組織外出義診8次，惠及5000多人，在回饋社會的同時，我院的知名度也得到了不斷地提高。
5、其他工作：
1、上半年完成了醫院急診科、體檢科、和兒科的增設申請工作。
2、完成了全院90多名醫務人員的變更註冊工作，並建立了技術檔案。
3、接待和處理醫療投訴8起。
4、完成了我院首次內鏡申報工作。
5、完成了佔醫院等級評審1/4資料的整理。
六、不足之處
1、醫療質量管理院科二級網路和二級結構框架已建立，但尚處於起步階段，有待於進一步深化。
2、業務考核方法和標準有待進一步**和研究。
3、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛或個別醫務人員自身的醫療技術水平的缺陷、或責任心不強、或服務態度欠佳，說話不夠嚴謹，醫療工作不夠規範等造成的。
4、醫療質控在環節管理上還有待於進一步落實。
５、醫療、醫技人員中堅力量薄弱。
６、出院歸檔病歷抽查率過低。
七、明年工作思路（僅提綱，詳述見2023年醫務科工作計畫）
（一）健全並完善各項醫療規章制度；
（二）加強對醫技人員的培訓；（培訓內容如下）
1、醫**律法規 ；
2、「三基、三嚴」
3、各種診療規範；
4、各種操作技能；
（3）夯實基礎質量；
（四）、狠抓環節質量；
（五）不放終末質量；
（六）強化細節管理，防止醫療糾紛的發生。
（七）完成好2023年繼續醫學教育工作；
（八）按時保質保量完成各級衛生行政部門交給的任務；
1、抗菌藥物的月報表；
2、醫院衛生資訊統計網路直報表；
3、分級診療的每月統計報表；
醫務科2023年12月30日
2023年度醫務科工作總結
2014年醫務科在院領導的正確引導 各科主任的大力支援及全體醫務人員的共同努力下，圍繞 以病人為中心，努力提高醫療服務質量 為主題的活動，以管理和規範為工作重點，認真學習和貫徹 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 醫療事故處理條例 病歷書寫基本規範 等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措...
2023年度醫務科工作總結
2014年醫務科在院領導的正確引導 各科主任的大力支援及全體醫務人員的共同努力下，圍繞 以病人為中心，努力提高醫療服務質量 為主題的活動，以管理和規範為工作重點，認真學習和貫徹 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 醫療事故處理條例 病歷書寫基本規範 等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措...
醫院2023年度醫務科工作要點
1 選派xx年下鄉支農隊員，完成雙向轉診協議的簽約工作，制定xx年衛生支農計畫，並監督實施。2 根據衛生部新頒布臨床路徑病種，完成醫院遴選工作。3 組織xx年執業醫師資格考試報名和實踐技能考試工作。4 完成xx年度執業醫師授予處方權考核及註冊 變更工作。5 核定並完成xx年度全院衛生技術人員醫療責任...