2023年醫務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支援及全體醫務人員的共同努力下，圍繞「以病人為中心，努力提高醫療服務質量」為主題的活動，以管理和規範為工作重點，認真學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務。
一、基本任務完成情況
（一）醫療指標完成情況
1、門診總人次：103872人次，比去年增加3527人，其中兒科門診30000人次；內科門診20297人次；**門診14400人次；外科13600人次；急診科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300 人次；肛腸科 1200人次。
2、總住院人數：10423人，比去年減少632人，住院病人**好轉率（9381人） >90%，入院診斷與出院診斷符合率（9901人）> 95%.；**查房完整率100%；
3、b 超檢查總人數： 18280人次，陽性檢出率（12796 人次）>70%；彩超檢查總數： 2800人次， 陽性檢出率（2380 人次）> 85%；
4、ct 檢查總人數：7209人次， 陽性檢出率（ 4686人次）> 65%；
5、大型 x 光機檢查總人數： 13300人次，陽性檢出率（9310人次）> 70%，
甲級x光片（ 12635張）> 95%；
6、心電圖室檢查總人數：17722人次；
7、化驗室檢查總人數：78215人次；
8、體檢總人數：2620人（19個單位）；
9、辦理診斷證明1957人份，審核影印病歷931人份。
（二） 「三基」培訓情況
根據「人才興院，管理強院」的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能。年內對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，組織院級業務學習及培訓18次。組織各級各類應聘人員考試、面試20餘次，其中全員性考試10次，合格率（補考後）為98％，達到了預期的目的，取得了較好的效果；「三基三嚴」訓練，從每乙份病歷、每一張處方抓起，落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環節質量與終末質量檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。
通過一系列的學習及考核，加強了醫護人員對自身技能的信心，提高了醫護人員對危、急、重症患者搶救的應急能力。
1、對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，
2、全院各級各類人員考試 20餘次。其中全員性考試10次（醫、技）。
3、醫務人員三基考核合格率（補考後）＞ 98％。
二、醫療質量及醫療安全
醫療質量是醫院生存與發展的永恆主題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。
（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理要求，健全了**醫療質量控制體系，制定了《醫療質量控制方案》，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，幫助並督促各科室建立了醫療質量控制六大本，對危重病搶救制度、**醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診負責制度等醫療核心制度的執**況進行了督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：嚴格按照《醫療文書書寫規範與管理》要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步規範要求，認真組織學習，醫務科每週進行一至二次質量督導檢查，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。每月隨機抽查5天處方，合格率為90％。
門診及病房的各項基礎登記均按要求進行。
（三）醫療安全工作： 上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規範了各項診療行為。下半年又對「醫療糾紛典型案例剖析」進行了全員培訓，增強醫療安全防範意識。
年內組織相關法律法規知識培訓4次，考試2次；組織「病歷規範化書寫與醫療事故防範」專題講座3次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；布置各科室就如何防範醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施。全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度。組織相關科室學習《手術分級管理規範》，進一步完善手術審批備案登記制度，並進行了手術審批備案登記。
，從3月1日起對會診進行規範管理，年內組織院內會診97人次，為急、危重、疑難病人提供了及時可靠的診療方案，降低了醫療風險；且進一步規範了各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講09年醫療糾紛發生率較往年明顯下降。
三、四、人才隊伍建設及繼續教育情況
1、今年我院有40餘人參加各類**學歷轉化教育。
2、舉辦全院各類業務講座及培訓近20次。
6、組織全院醫護人員進行了抗生素臨床使用與規範化管理培訓並組織考試，合格率＞90％
五、不足之處
1、醫療質量管理**網路和**結構框架已建立，尚處於起步階段，有待於進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。
2、業務考核細則有待於進一步完善。
3、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由於個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫療護理工作不夠規範，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫務人員工作作風，改善服務態度，增強責任意識。醫、護、技人員法律法治教育須進一步深入。
4、醫療護理質控在環節上還有待於進一步的完善和提高。
六、明年工作思路
（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環節管理。
1、執行醫院的「院-科-組」**醫療管理網路，明確科主任是醫療質量管理第一責任人。科主任每月組織專題會議以研究提高醫療質量和保證醫療安全工作，落實年度或階段醫療工作計畫的執行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎質量：
人員、技術、裝置、藥品、資訊等；環節質量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質量：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉率（住院床日）、確診時間、療程長短、醫療費用、**結果（**率、好轉率、病死率）、有無併發症、院內感染率等**結構建設。
2． 健全並落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、**醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交**制度、臨床新技術准入制度等。進一步完善業務考核細則。
3． 加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓，繼續開展應急（心腦肺復甦）演練，提高應急救治能力；健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排本院的高階職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面，增加醫生與醫生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成「傳、幫、帶」的良性迴圈機制。
4、 完善傳染病疫情報告制度，實現傳染病疫情網路直報，規範傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。
6． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，制定藥品用量動態監測及超常預警制度。
7． 嚴格基礎醫療質量管理，強化「三基三嚴」的要求和培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。
8、健全醫務人員技術檔案，實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。
（二）提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關係
1、開展人性化服務最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務要注重醫院文化建設，將現代人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。
2、轉變服務觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務流程重組，縮短就診者等候和各項檢查報告時間。
3、醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。
（三）強化細節管理，減少醫療糾紛
1、加強醫務人員醫療安全教育，每季度組織1次全院性醫療安全講座。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，進一步修訂和學習醫療事故防範預案。
3、建立院、科兩級醫療安全目標責任制（納入績效考核體系指標）。
4、強化「六種人」（疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、其他）報告制度。
5、安排醫療事故防範培訓、考試2次。
6、在糾紛處理中本著「四不放過」的原則：
（1）不分析出原因不放過
（2）不找出責任人不放過
（3）不進行處理不放過
（4）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）醫務科
2023年度醫務科工作總結
2014年醫務科在院領導的正確引導 各科主任的大力支援及全體醫務人員的共同努力下，圍繞 以病人為中心，努力提高醫療服務質量 為主題的活動，以管理和規範為工作重點，認真學習和貫徹 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 醫療事故處理條例 病歷書寫基本規範 等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措...
2023年度醫務科工作總結
二 醫療質量及醫療安全 我們深知醫療質量是醫院生存與發展的永恆主題，狠抓醫療質量管理 全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。1 基礎醫療質量和環節質量 醫務科根據醫院質量管理要求，建立了院科二級醫療質量管理體系，制定了 醫院全程醫療質量控制實施方案 和 醫院臨床科室醫療質量檢查考核評分標準 醫院醫...
醫院2023年度醫務科工作要點
1 選派xx年下鄉支農隊員，完成雙向轉診協議的簽約工作，制定xx年衛生支農計畫，並監督實施。2 根據衛生部新頒布臨床路徑病種，完成醫院遴選工作。3 組織xx年執業醫師資格考試報名和實踐技能考試工作。4 完成xx年度執業醫師授予處方權考核及註冊 變更工作。5 核定並完成xx年度全院衛生技術人員醫療責任...