患者身份識別制度與程式新

1.護理人員在執行醫囑、實施檢查、**、護理之前，必須認真核對和識別患者身份，嚴格執行「查對制度」，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項核對患者身份（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據），確保對正確的患者實施正確的操作。

2.在標本採集、給藥、輸血或血製品、採集供臨床檢驗及病理標本、發放特殊飲食、診療活動及操作前，實施者應請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應答;對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

3.在手術室、急診室、療區等重點科室使用「腕帶」識別患者身份。

4.對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者推廣使用「腕帶」識別患者身份。

5.對病房重點患者，如手術、急診、轉科、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間患者使用「腕帶」識別患者身份。

6．對於無法進行患者身份確認的急診無名患者，使用「腕帶」填寫無名氏-編號、性別、急診時間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。

7．圍手術期患者，腕帶使用即手術前一日開始至術後改為二級護理或術後病情穩定三天後，由病房**核對後取下。

8.關鍵流程識別

（1）急診科與病房之間識別程式

①急診科**做好交接前準備工作：為病人佩戴腕帶，

準確填寫病人的相關資訊；在轉科登記本上填寫病人的個人資訊、相關交接內容，並與病歷進行核對，確保相關資訊準確無誤。

②由急診科**先**通知病房，並攜帶病歷、轉科登記本，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室**當面交接。

③轉入科室**安置好病人後，與急診科**同時進行核對，確認無誤後，由轉入科室**在登記本上簽名，完成識別交接程式。

（2）病房與病房之間識別程式

①病房**做好轉出前準備工作：在轉科登記本上，準確填寫病人的個人資訊、相關交接內容，並與病歷進行核對，確保相關資訊準確無誤。

②由轉出科室**攜帶病歷、轉科登記本，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室**當面交接。

③轉入科室**安置好病人後，與轉出科室**同時進行核對，確認病人的身份、疾病相關資訊等，由轉入科室**在登記本上簽名，完成識別交接程式。

2、手術室相關識別程式

（1）手術室與病房識別程式

①臨床手術科室**做好交接前準備：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人姓名、診斷、手術部位，並與病歷進行核對與病人主動交流後，確認資訊準確無誤。

②手術室工作人員攜帶手術室專用病人交接登記表到臨床手術科室，與病房**一同核對，確認病人資訊無誤後，由臨床手術科室**在登記表上簽名，完成交接程式。

（2）手術室術前識別程式

①手術患者統一使用腕帶作為識別資訊的載體。

②麻醉前巡迴**與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最後核對途徑。

③手術切皮前，由手術者、巡迴**再次核對姓名、住院號、診斷、手術部位、手術方式後，方可開展手術。

患者身份識別制度與程式 新