23患者身份識別制度與流程

富源縣人民醫院

一、新病人入院時必須立即為病人戴上腕帶，腕帶上註明病人姓名、性別、科室、床號、住院號，有藥物過敏史的患者應標明過敏藥物，有交叉配血或輸血史明確血型的患者應標明患者的血型。無過敏史、不知道血型的患者此兩欄暫時不填。腕帶資訊模糊時應及時更換或補寫資訊。

二、**在抽血、給藥、配血、輸血、採集標本等操作時，必須嚴格執行查對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，即語言核對法和視覺核對法，核對病人的姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據）。住院病人，要求使用腕帶核對病人和床頭牌核對病人兩種方法。

三、在實施任何介入或有創高危診療活動前（如picc等置管前），應向患者或家屬告知並簽訂同意書，操作前實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最後確認手段，以確保正確的患者實施正確的操作。

四、對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重患者在診療活動中使用「腕帶」作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備手段。

五、在重症監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室使用「腕帶」，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種必備的手段。

六、護理人員在實施入院宣教時，應向病人說明佩帶腕帶的重要性，禁止病人自行取下腕帶。

七、患者轉運交接中身份的識別：急診、病房、手術室、icu、產房之間轉運交接病人時，應有專人護送，使用入院通知單、病歷、腕帶核對、交接病人，並按要求填寫轉運交接護理記錄單。

八、各級護理質控人員在實施病區管理質量督察時，應將病人腕帶的佩帶、腕帶的正確填寫、**的查對作為督察的一項重要內容之一。

九、在麻醉、手術開始實施前，實施「暫停」程式，由手術者、麻醉師、手術／巡迴**在執行最後確認、核對程式後，方可開始實施麻醉、手術。

十、患者身份識別流程

患者身份識別流程