1 目的
為了配合醫療制度的改革，進一步加強我公司醫療費的管理，本著「因病施治、實事求是、有效使用、合理負擔」的原則，結合我公司的實際情況制定本辦法。
2 適用範圍
本辦法規定了職工及家屬醫療就診等方面管理的職責、管理內容和要求、檢查與考核等。本辦法適用與公司全體正式員工。
3 職責
綜合管理部是醫療費管理的主管部門，負責員工醫療費的核定。
財務部負責員工醫療費的臺帳和報銷工作。
4 管理內容與要求
4.1 在職員工醫療費報銷
4.1.1 所有在職員工參照《常州市城鎮職工基本醫療保險制度》的有關規定，建立個人醫保賬戶，持職工醫療保險病歷卡和ic卡到定點醫院機構診療或持處方到定點藥點購藥。
4.1.2 異地安置人員、探親、出差及經批准在外地就醫的參保人員所發生的醫療費按常州市的有關辦法執行。
4.2 獨生子女醫療費報銷
4.2.1 凡在我公司享受醫療費待遇的獨生子女，年齡在16周歲以內的均在報銷範圍（含超過16周歲目前在普通高中讀書的獨生子女）。
4.2.2 就診人員的就醫範圍為公司所在地正規醫院以及鄉級以上的地方正規醫院，但不得超過二個以上自定醫院，對重症及特殊病情確需轉院的，必須在市級（含縣級）醫院建議轉院並持有正常轉院手續的基礎上經公司領導同意方可轉院。
公司大部分人員由外地調入，現家庭住址在外地，對於此類公司員工的子女可在原戶籍所在地的醫院就醫。
4.2.3 獨生子女在年內度發生的醫藥費實行分段累計，按比例負擔的辦法進行操作，個人支付的比例暫定為：
4.2.3.1 5000元以內部分單位負擔85%，家庭負擔15%。
4.2.3.2 5001-----10000元部分單位負擔90%，家庭負擔10%。
4.2.3.3 10001元以上部分單位負擔98%，家庭負擔2%
4.3 直系供養家屬醫療費報銷
4.3.1 在職員工無經濟收入的直系家屬，其醫療費報銷比例參照獨生子女醫藥費報銷。
4.4 以上各項醫療費的報銷由員工填寫報銷單,部門領導及綜合管理部審批,財務部核准後給予報銷。超出規定範圍外的醫療費的報銷必須經分管公司領導同意。
4.5 其他方面事宜
4.5.1 計畫外生育的子女醫藥費本公司不予報銷，由所在家庭負擔。
4.5.2 夫妻離異之獨生子女醫藥費，子女為由本公司職工撫養者，仍享受本公司職工獨生子女醫藥費待遇。
非本公司職工撫養者，不享受本公司獨生子女醫療費待遇。協議離婚按協議內容中明確的撫養責任處理。
4.5.3 職工子女醫藥費用由公司負責建立個人台賬。
4.5.4 不准以治病名義濫開保健藥品、營養補品發有其他非醫療物品；不准將藥品轉售給藥販牟利；不准他人冒名頂替本公司職工就醫；上述行為一經發現與查實，按查實金額和五倍罰款並視情節輕重追究違紀者的政紀責任。
4.5.5 醫療費的報銷以年度為單位,原則上不跨年度報銷。
4.6 檢查與考核
4.6.1 本辦法由綜合管理部負責檢查與考核。
4.6.2 依據本辦法和《經濟責任制月度工作考核辦法》相關部分進行考核。
5 附錄
單位職工報銷醫療費範圍
附錄 a（規範性附錄）
單位職工報銷醫療費範圍
一、屬職工子女醫療經費開支的專案：
職工子女因病門診或住院期間的藥品費（按常州醫保規定的範圍執行，特殊情況下參照江蘇省公費醫療範圍）、手術費、輸液注射費、醫療費、材料費、重症患者搶救用輸血費及輸氧費。
二、不屬於職工子女醫療經費開支的專案：
1、到個體行醫和社會性醫療機構就醫的一切醫療費用，包括未經單位批准自行去外地就診的一切醫療費用。
2、**費、出診費、伙食費、營養費、陪客費、煮藥費、護理費、取暖費、空調費、會診及會診交通費、救護車費、氣功**費。
3、各種美容手術，如單眼皮改雙眼皮等。
4、各種矯形器具，如安裝假肢、假眼、畸形鞋墊、胃託、助聽器、鋼絲背心、鋼頭頸、疝氣帶、人造**帶、鑲牙、裝牙（不包括補牙）、配眼鏡、以及其他固定矯形費用。
5、磁療褲、磁療鞋、降壓手錶、磁化杯之類的物品等。
6、因違法亂紀、酗酒打架鬥毆、交通肇事等造成傷、殘發生的醫療費用。
7、《常州市職工醫療保險藥品報銷目錄》或《江蘇省公費醫療藥品報銷範圍》最新版以外的藥品。
8、不屬於職工子女醫療規定報銷範圍的其他費用。
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