要求藥學人員對所提供的藥品的適應證、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應等效能均有全面的了解。藥學人員應對所提供的藥品可能具有的不良反應有比較清晰的了解和掌握，特別是藥品的嚴重不良反應更應熟知。在此基礎上，藥學人員應對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應，特別是嚴重不良反應，盡量避免藥品的不良反應對人體的可能損害。
1.3 藥學人員應提供經濟的**藥物
由於醫療、醫藥、醫保體制改革的滯後，**過高的醫藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經濟負擔，一方面衛生資源嚴重不足；另一方面衛生資源嚴重浪費。這就要求藥學人員掌握藥物經濟學研究的方法和步驟，有能力對所有備選**(包括藥物**和非藥物**)方案進行最小成本—成本—效益、成本、效果，成本效用等方面的綜合分析，向病人提供既經濟又能提高生存質量的疾病**方案。這可大大降低疾病**的總費用，使整個社會的衛生資源得到有效、合理的分配和利用。
2 藥學人員方面
藥學服務要求藥學人員利用自己的專業知識和技術來盡量保證對病人的藥物**能獲得滿意的結果，並且盡量降低總的醫療費用。不僅要求有乙個合適的工作場所和工具以及資訊科技的支援，還要求藥學人員具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經驗。在培養上，除了有藥學專業的知識外，還應增加更多更全面的醫學專業知識。
藥學人員必須具有豐富的臨床藥物經驗，熟練掌握本醫院藥品資訊及國內國際藥品資訊，能夠準確地回答病人對藥物需求的提問，解決病人在藥物資訊方面的疑難問題，為病人的**提供方便。
臨床藥學人員必須具有本科及本科以上的學歷，有豐富的理論知識，能夠熟知常用藥物的用法、用量、不良反應和藥物之間的相互作用，熟知兒童和老年人用藥，熟知藥理學、藥劑學、一般的心理學常識、一般的醫學常識。能夠通過網路和書本得到最新的藥學資訊。
藥學人員必須接受醫學知識的培訓，掌握一定的臨床醫學知識。藥學人員也需要定期接受不同程度和規模的藥學知識培訓。在門診的藥學人員應對病人的病症作簡要了解，善於發現醫生處方中的不合理用藥，並提出改進意見；參與臨床查房的藥學人員應能向醫生提供全面的藥品資訊和用藥方案，幫助醫生正確、合理地使用藥品。
也要求藥學人員積極深入臨床，開展**藥物監測，開展處方分析，進行新製劑和新劑型的研究。
3 臨床藥學服務在醫療機構中的表現方式
3.1 參與查房的臨床藥師
需要清楚病人正在服用所有藥物，根據病人的疾病評估用藥是否合理有效。制定**方案並對**的進展情況定期隨訪。能夠與其他醫務人員和病人建立有效的溝通和合作，能善於從藥物文獻中獲取所需的資訊，能正確有效地收集和整理病人的資訊，能夠判斷當前藥物**中存在的問題，當問題確定後能夠根據病人疾病情況、用藥情況、倫理上的情況、病人生活質量及藥物經濟學原則等諸方面的考慮，與其他醫務人員共同確定藥物**目標，並以此制定或修改藥物**方案。
有能力完成制定的藥學服務計畫，在必要時能夠以循證醫學的論據說明對病人實施藥物**的合理性，能有效地對病人開展健康教育，能為病人提供關於藥物、藥物不良反應、合理用藥等方面的專業諮詢。
3.2 門診視窗的諮詢
開展藥學諮詢服務既是醫院門診藥房的基本工作也是藥學工作人員與病人的交流平台，對提高醫院效益有較大的促進作用，從而提高醫院在行業界的競爭力。門診視窗諮詢服務質量的高低與配備的藥學人員素質的高低有直接的關係。首先，要熟知本院藥房用藥情況，熟知藥品的基本資訊，如：
藥品的化學名和商品名、藥品的規格、包裝的大小、生產廠家、是否公費和醫保範圍等。與專業密切的臨床用藥諮詢，如：藥品的服用方法、毒***、藥物相互作用和合理用藥、疾病禁忌、藥物禁忌、食物禁忌、藥物不良反應、避免措施與防治、有效期、貯藏以及同類藥物的療效比較、**比較、同類藥物的選擇以及全國乃至全球的藥品資訊情況。
這些內容的熟知就需要既有藥房工作的經驗又有高學歷的具有廣乏的藥學知識的藥學人員。只有這些藥學人員才能真正起到藥學諮詢的作用，才能提高藥學諮詢的質量。只有任用有藥房工作經驗的資深高職稱藥師，同時具有廣泛藥學知識不斷掌握藥品新資訊並樂於為病人服務的高學歷藥學人員來做門診視窗諮詢，才能達到高水平的藥學諮詢服務。
3.3 處方分折
臨床藥師認真審查處方，定期抽查分析，嚴格審查藥物的用法用量和藥物的配伍禁忌，對錯誤處方進行登記，結果上報醫務處，按規定進行處罰，通過各種形式通報和公示。書寫不規範主要表現在：字跡潦草、前記缺項、無臨床診斷或不規範。
用藥不合理主要表現在：診斷與用藥不符、配伍禁忌、藥理拮抗和用藥重複等。
3.4 **藥物監測(tdm)
tdm是在藥代動力學原理的指導下，應用現代化的分析技術，測定血液中或其他體液中藥物濃度，用於藥物**的指導與評價。是最近二十多年來在**醫學領域內崛起的一門新的邊緣學科，其目的是通過測定血液中或其他體液中藥物的濃度並利用藥代動力學的原理使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少毒副反應，同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據。在臨床上，並不是所有的藥物或在所有的情況下都需要進行tdm。
在下列情況下，需進行tdm：藥物的有效血濃度範圍狹窄，如強心苷類；同一劑量可能出現較大的血藥濃度差異的藥物，如三環類抗憂鬱症藥；具有非線性藥代動力學特性的藥物，如苯妥英鈉、茶鹼、水楊酸等；肝腎功能不全或衰竭的病人使用主要經過肝代謝消除(利多卡因、茶鹼等)或腎排洩(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時，以及胃腸道功能不良的病人口服某些藥物時；長期用藥的病人，依從性差，不按醫囑用藥；或者某些藥物長期使用後產生耐藥性；或誘導肝藥酶的活性而引起藥效降低公升高，以及原因不明的藥效變化；懷疑病人藥物中毒，尤其有的藥物的中毒症狀與劑量不足的症狀類似，而臨床又不能明確辨別，如普魯卡因胺**心律失常時，過量也會引起心律失常，苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發作不易區別；合併用藥產生相互作用而影響療效時；藥代動力學的個體差異很大，特別是由於遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況，如普魯卡因胺的乙醯化代謝；常規劑量下出現毒性反應，診斷和處理過量中毒，以及為醫療事故提供法律依據；當病人的血漿蛋白含量低時，需要測定血中游離藥物的濃度，如苯妥英鈉。
3.5 藥物不良反應的收集
根據國家食品藥品監督管理局的檔案成立不良反應檢測小組並有專人負責，列印不良反應登記表並發放在各個藥房及科室，由藥師、護師及醫師及時登記和上報給專門負責的臨床藥師，然後整理分析上報省藥品不良反應檢測中心。
3.6 編輯藥訊
4 藥學知識的普及和教育
為更好地為病人服務，藥學人員不僅自己要掌握藥學知識；還要廣泛宣傳常用的藥學知識和資訊，使病人對自己所用藥物有所了解，避免不必要的藥物相互作用和藥物與食物之間的相互作用的發生，也有利於增加病人用藥的依從性，有利於**和防禦。
藥學知識的普及和教育可以通過藥學人員與病人的接觸，直接告知，也可以通過本院電視、大螢幕介紹藥物知識，藥物的相關資訊，還可以通過印製小冊子宣傳普及藥物知識，為藥物事業的發展作出貢獻。
通過以上三個方面的**，我們能夠得出提高藥學服務的方法就是：首先要提供安全、有效、經濟的**藥物，其次要有高素質、高學歷、經驗豐富的藥學人員，最後還要全面的開展藥學服務專案。
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