腹部手術後早期腸梗阻並不少見，其發生率可達10％，腹部手術後早期腸梗阻約90％是由粘連引起。但術後早期炎性腸梗阻往往不被人們所認識，此類腸梗阻有其特殊性，處理方法也和其他腸梗阻截然不同，因此提高對術後早期炎性腸梗阻的認識。採取正確的處理方法，會減少病人的痛苦和某些嚴重的併發症。
本組14例術後早期炎性腸梗阻均經保守****，現報道如下。
1 臨床資料
2023年2月～2023年10月我院共收治術後早期炎性腸梗阻14例，男11例，女3例。年齡18～74歲，50歲以上11例，佔79％。臨床症狀及體徵：
腹脹明顯，伴腹部隱脹痛，陣發性腹絞痛不明顯，嘔吐不明顯，腹部輕壓痛或壓痛不明顯，腹部叩診多呈鼓音。腸鳴音減弱或消失。白細胞正常5例，偏高9例。
x線腹部平片：小腸有多處不同程度積氣積液14例，均無典型機械性完全性腸梗阻的x線表現。b超檢查：
14例腹部積氣明顯，腹部積液不明顯。發病前手術型別：胃穿孔修補術4例，化膿和壞疽性闌尾炎行闌尾切除術8例，其他手術2例。
發生腸梗阻時間平均為4-7天，**時間平均為15.5天。
2 討論
術後早期炎性腸梗阻系腹部手術後早期(2周左右)，由於腹部手術創傷或腹腔內炎症等原因導致的腸壁水腫和滲出而形成的一種機械性與動力性同時存在的腸梗阻。由於腸管緻密粘連充血水腫明顯，手術極難將其分開，且容易造成腸管廣泛破損，術後併發腸瘻，重症感染，短腸等嚴重併發症，因此不宜手術。經過全腸外營養、生長抑素類似物和糖皮質激素等非手術**，絕大多數病人可以**口。
術後早期發生腸梗阻並非少見。應視為手術常見併發症。診斷此病必須與術後早期的腸麻痺、腸粘連、內疝扭轉、吻合口狹窄等機械性因素所致的腸梗阻相鑑別。
故我們認為有必要討論一下術後早期炎性腸梗阻的臨床特點及診斷標準與保守**。
術後早期炎性腸梗阻主要的臨床特點：(1)經14例臨床觀察，本病多見於年齡大、腹腔炎症重、手術時間長等病例。(2)此型別腸梗阻多發生於術後4-7天，往往已排氣、排便，進食後再出現梗阻且症狀逐漸加重。
(3)此類腸梗阻以腹脹表現尤為明顯，腸鳴音弱，腸功能恢復時間較長，需耐心觀察等待。(4)一般的腸梗阻症狀、體徵較明顯，但腹部x線平片無機械性、完全性腸梗阻的典型表現。(5)保守**大多有效，極少數病例病程超過2周。
本組有2例保守**超過15天，但一般在1週內均開始好轉，此類病人盡量晚進食為宜。
早期腸內營養在重症急性胰腺炎治療中的療效評價
臨床研究 年 月第 卷第 期 夏月華江蘇省如皋市人民醫院急診科，江蘇如皋 摘要 目的 早期空腸內營養支援 在重症急性胰腺炎 中應用的安全性和有效性。方法 採用回顧性方法分析我院 年 月 年 月收治的 例 患者的臨床資料，按營養支援不同分為腸內營養 組和全胃腸外營養 組，每組各 例，觀察兩組 前後各生...
急性化膿性闌尾炎的術後護理分析
中旦現代藥物應用 年 月第 卷第 嘲 曲建平孟巍 陳巍王鑫 根據本院接收的 例 摘要 目的研究分析急性化膿性闌尾炎患者的術後護理方式。方法 急性闌尾炎患者的臨床護理方法以及效果來進行 結果護理後，患者的 效果得到了強化，獲得比較好的滿意度，病情控制良好，歸轉順利。結論術後對患者的病情進行觀察和護理，...
2023年腸癰 闌尾炎 中醫診療方案
二 特色 六腑以通為用，通腑洩熱是 腸癰的關鍵。清熱解毒 活血化瘀及早應用可以縮短療程。初期 急性單純性闌尾炎 釀膿期輕證 輕型急性化膿性闌尾炎 及右下腹出現包塊者 闌尾周圍膿腫 採用中藥 效果較好。反 作或病情嚴重者，應及時採取手術和中西醫結合 術後輔以中藥辨證論治，治法 以通腑洩熱，利濕解毒為法...