一、概念
血栓閉塞性脈管炎（tao）又稱buerger病，是一種慢性、階段性、週期性發作的血管炎性病變。
主要累及四肢遠端中動脈、小動脈、靜脈。
好發於男性青壯年
二、**
外來因素：吸菸、寒冷潮濕、慢性損傷、感染
內在因素：自身免疫功能紊亂、性激素、前列腺素失調、遺傳因素。
三、臨床表現（病程分為三期）
一期（區域性缺血期） ：表現為患肢蒼白、發涼、痠脹乏力和感覺異常，包括麻木、刺痛和燒灼感等。隨後出現間歇性跛行，隨病情進展，跛行距離逐漸縮短，休息時間延長。
二期（營養障礙期）：患肢出現靜息痛，皮溫明顯下降，肢端蒼白、潮紅或發紺。患肢動脈搏動消失。
三期（組織壞死期）：患肢肢端發黑、乾癟、潰瘍或壞疽。
四、輔助檢查
1、一般檢查：
測定雙側肢體對應部位**溫度，相差2℃有確診意義。
記錄跛行距離和跛行時間、檢查肢體遠端動脈的波動情況、做肢體抬高試驗。
2、特殊檢查：
都卜勒超聲檢查、cta、dsa
五、**要點
1、一般**：戒菸、防止受冷、受潮、外傷，不做熱療。
2、藥物**血管擴張藥、改善血液迴圈、抗血小板藥物、中藥活血化瘀。
3、高壓氧**：改善組織缺氧程度。
4、手術**：腰交感神經節切除術、自體大隱靜脈或人工血管旁路術、動靜脈轉流術、截肢術。
六、常見護理診斷
1、慢性疼痛：與患肢缺血、組織壞死有關
2、組織完整性受損：與肢端壞疽、脫落有關
3、潛在併發症：出血、栓塞。
七、術後護理
1、體位指導
靜脈手術後抬高患肢30°，制動一周；動脈手術後患肢放平、制動兩周。自體血管移植術後癒合較好者，臥床制動時間可適當縮短。病人臥床期間可做足背伸曲運動，以促進區域性血液迴圈。
2、 病情觀察
定時檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察肢體溫度、色澤、感覺和脈搏強度及傷口滲血情況。記錄術後尿量。
3、 併發症的觀察與護理
若切口處、穿刺點出現滲血或血腫，提示切口出血；若動脈搏動消失、**溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木，提示動脈栓塞；若動脈重建術後出現腫脹，**顏色發紫、溫度降低，可能為重建部位的血管發生痙攣或繼發性血栓形成。一旦出現，立即通知醫生並協助處理。
4、 行為指導
臥床制動期間鼓勵病人在床上做足背伸屈運動，以利小腿深靜脈血液回流。
5、 飲食指導
低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜水果，每日脂肪量控制在40g以下，膽固醇控制在300mg內，保持大便通暢。
6、 出院指導
①行為指導：絕對禁菸。保護患肢，切勿赤足行走，避免外傷，鞋子必須合適，穿棉製或羊毛制的襪子，每日勤換襪子。
改善居家環境，創造乾淨、舒適的居家場所。避免寒冷、潮濕的刺激，勤曬被褥，冬天注意保暖。
②用藥指導：遵醫囑繼續服用抗血小板藥物及擴血管藥物。
③複查指導：出院後3-6個月到門診複查，了解患肢血運及傷口癒合情況。
血栓閉塞性脈管炎如何治療
血栓閉塞性脈管炎如何 txt老子忽悠孩子叫教育，孩子忽悠老子叫欺騙，互相忽悠叫代溝。男人這花花世界，我要用什麼顏色來吸引你本文特別講述石家莊長城醫院是如何 血栓閉塞性脈管炎的 石家莊長城醫院對於血栓閉塞性脈管炎的 原則是防止病變發展，改善患肢血供，減輕患肢疼痛，促進潰瘍癒合。具體方法如下 基本 1 ...
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