肝硬化是一種不同**引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病。由於肝細胞的變性壞死,可伴有多臟器功能的損壞,晚期可出現腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重併發症,甚至可出現肝、腎、心、肺等多器官功能衰竭。因此,總結肝硬化患者的護理體會,了解各種護理因素對肝硬化**效果的影響,減少併發症的發生,減輕患者痛苦,提高患者生命質量,延長患者生命都有十分重要的積極作用。
我院2023年共收治肝硬化患者31例,其中男19例,女12例,平均年齡56歲,其中併發消化道出血3例,肝性腦病2例,肝硬化腹水3例,除2例死亡外,其餘均好轉出院。總結以上31例肝硬化患者的護理體會,我覺得應該做好以下幾點:
1 飲食護理
合理的飲食結構對肝硬化患者非常重要,應根據病情給予相應的飲食。其基本原則是高熱量、高蛋白質、高維生素、低纖維素、易消化無刺激性的食物。多吃含鋅、鎂豐富的食物,適當限制動物脂肪。
指導患者細嚼慢嚥,禁菸、酒、及粗硬食物,以防損傷胃黏膜引起胃出血。血氨偏高或肝功能較差者,應限制蛋白質攝入,以免誘發肝昏迷。出現腹水的患者應給予低鹽或無鹽飲食,以避免加重腹水。
2 常規護理
預見性的護理是預防和減少併發症的關鍵。因此,應及時糾正誘因,做好**、口腔及呼吸道的護理。必要時應嚴格無菌操作,以避免各種感染。
避免使用對肝功能有損害的藥物和氨劑。糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂,切忌大量放腹水。晚期肝硬化患者常合併有心肺功能障礙,應囑其半臥位,盡量臥床休息,以減輕迴圈負荷,緩解呼吸困難。
同時,及時處理各種併發症並給予營養支援,以提高患者的自身免疫力。
3 每日測量體重及腹圍,準確記錄24 h出入量
4 保持大便通暢
可囑其食用香蕉及其他果蔬,以避免便秘。必要時可用緩瀉劑,以減少腸道氨的吸收,避免誘發肝性腦病。
5 心理護理
因為肝硬化是乙個慢性遷延的病理過程,所以,患者大都存在焦慮、煩躁、鬱鬱寡歡,甚至自暴自棄心裡。因此,護理人員在做好其他護理工作的同時,應不失時機地對患者進行心理疏導和干預,使之以樂觀的態度對待疾病。同時,為其創造安靜、舒適的**環境,選擇輕鬆、歡快的**為其調理心情。
也可通過病情較穩定患者的現身說教或通過發放健康教育處方進行相應的健康教育指導,使其增強戰勝疾病的信心。
肝硬化的臨床診斷標準
根據 年病毒性肝炎防治方案 1 代償性肝硬化指早期肝硬化，一般屬child pugh a級。雖可有輕度乏力 食慾減少或腹脹症狀，尚無明顯肝功能衰竭表現。血清白蛋白降低，但仍 35g l，膽紅素 35 mol l，凝血酶原活動度多大於60 血清alt及ast輕度公升高，ast可高於alt，谷氨醯轉肽酶...
老年人肝硬化合併上消化道出血的護理體會
作者 閆紅岩 中國保健營養 中旬刊 2013年第11期 摘要 目的 通過分析老年人肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血的特點，老年人肝硬化合併上消化道出血的護理措施及策略。方法 取吉林省人民醫院消化內科2010年8月 2011年8月年齡大於65歲的肝硬化合併上消化道出血的患者共46例，針對其臨床特點進行護...
肝硬化併發肝性腦病診療體會
1.5評價指標 1 對 前後兩組的生化指標情況分別統計並比較，主要生化指標包括 alt 谷丙轉氨酶 ast 穀草轉氨酶 2 對臨床療效進行評價。顯效 6h內患者安靜 清醒，10d內無肝性腦病發生，無肝昏迷等不良情況發生 有效 48h內患者安靜 清醒，10d內再次發生肝性腦病發生等不良情況發生。無效 ...