下肢動脈硬化閉塞症的護理計畫

患肢護理的主要原則是改善下肢血液迴圈沒注意肢體保暖，勿使肢體暴露於寒冷環境中，以免血管收縮。

下肢動脈硬化閉塞症的護理常見問題：

1、疼痛與患肢缺血、組織壞死有關。

2、抑鬱與疾病久治不癒有關。

3、活動無耐力與患肢遠端供血不足有關。

4、有**完整性受損的危險與肢端壞疽、脫落有關。

5、知識缺乏缺乏患肢鍛鍊方法的知識及足部護理知識。

6、潛在併發症出血、遠端栓塞、移植血管閉塞、吻合口假性動脈瘤。

1、心理護理由於肢端疼痛和壞死使病人產生痛苦和易於心理，應關心體貼病人，講解疾病有關知識，該病病人認知，使其情緒穩定，主動配合**和護理。

2、患肢護理主要原則是改善下肢血液迴圈沒注意肢體保暖，勿使肢體暴露於寒冷環境中，一面血管收縮。保暖可促進血管擴張，但應避免用熱水袋、熱墊或熱水給患肢直接加溫，因熱療使組織需氧量增加，將加重肢體病變程度。去合適體位，病人睡覺或休息時取頭高腳低位，使血液容易灌注至下肢。

告知病人避免長時間維持同一姿勢(站或坐)不變，以免影響血液迴圈。坐時應避免將一腿擱在另一腿膝蓋上，防止動靜脈受壓，阻礙血流。保持足部清潔乾燥，每天用溫水洗腳，告訴病人先用手士水溫，勿用足趾試水溫，以免燙傷。

**瘙癢時，可塗拭止癢藥膏，但應避免用手抓癢，以免造成開放性傷口和繼發感染。如有**潰瘍或壞死，保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激;並遵醫囑應用抗感染藥物。

3、疼痛護理早期輕症病人可用血管擴張劑、中醫中藥**等。對疼痛劇烈的中、晚期病人常需使用麻醉性鎮痛藥。若疼痛難以緩解，可用連續硬膜外阻滯方法止痛。

4、功能鍛鍊鼓勵病人每天步行，指導病人進行buerger運動，促進側枝迴圈的建立，以疼痛的出現作為活動量的指標。

5、告知病人絕對戒菸及其危害性，指導病人戒菸。