doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.262
頜骨骨折是頜面創傷中最常見最嚴重的一種,由於頜骨解剖結構和生理特點,與一般骨折最大的不同點是頜骨骨折造成咬合關係紊亂,通過復位恢復正常的咬合關係和咀嚼功能,常用的復位方法有手法復位、牽引復位、手術切開內固定復位,這時護理工作就顯得十分重要,我們在協助醫生做好急救**的同時,實施針對性的護理,取得滿意效果。現將我科近年來360例頜骨骨折的**與護理報告如下。
病情觀察:頜骨骨折,尤其是上頜骨骨折容易併發顱腦損傷,因此要注意觀察意識、瞳孔變化、眶周有無瘀血、有無腦脊液耳漏或鼻漏等,監測生命體徵,並動態分析、判斷病情發展趨勢,及時通知醫生並做相應處理。對出血較多者應根據患者的脈搏、血壓、**顏色等情況快速補充容量,以防止失血性休克的發生。
保持呼吸道通暢:口腔是消化道的入口,呼吸道的門戶,損傷嚴重時會伴有口內軟組織移位、水腫、出血、舌後墜、分泌物堵塞等,均可導致呼吸困難,甚至窒息,因此保持呼吸道通暢至為關鍵。①去枕平臥,頭偏向一側,以利於分泌物排出,以防窒息;②床邊備好吸引器、氣管切開包等急救物品,及時清理口鼻腔及咽部的分泌物、血凝塊等,必要時行氣管切開術;③如遇舌後墜嚴重者,可行舌體固定;④給予吸氧以保持血氧濃度。
口腔護理:在正常情況下口腔為有菌區,有自潔作用,但對於頜骨骨折患者,張口受限,吞嚥困難,由於口腔分泌物、血液、食物殘渣等的滯留,同時口腔溫度、濕度適於細菌的生長繁殖,口腔的自潔作用受到障礙,加之行頜間結紮或頜骨固定,繃帶包紮及開口受限等,因此口腔護理尤為困難,即使清潔棉球能進入口腔,也不能到達所有部位,特別是對於口腔黏膜糜爛患者,擦拭力量大小也不易控制,我們就採取沖洗的方法清潔口腔,用20ml注射器抽吸0.02%的呋喃西林溶液或者益口含漱液,去掉針頭的1/3,然後用口鏡輕輕拉開頰部,順序為左頰部開始沿上牙齦頰溝、上牙齒間隙以及結紮鋼絲與橡皮圈之間衝至右側頰部,同法衝下牙列。
在沖洗的過程中,邊沖洗邊用吸痰管吸出沖洗液,動作要輕柔,不要觸及傷口,並隨時觀察口腔黏膜傷口的變化,最後口唇及口角塗紅黴素軟膏,3次/日。通過上述護理的患者,無1例感染。
口腔頜面部骨折患者的圍手術期護理
作者 諶麗萍 今日健康 2014年第02期 摘要 目的 對口腔頜面部骨折患者在圍手術期間的護理進行 方法 在本院2012年4月至2013年4月期間所收治的口腔頜面部骨折患者當中選取51例患者作為觀察物件，對其手術前後 效果以及出院指導等方面進行經驗總結。結果 所選患者全部痊癒出院。結論 口腔頜面部骨...
2023年外科護理學指導 距骨骨折的護理
距骨骨折較少見，多為間接暴力引起，可因從高處跌下時，足先著地，身體重力沿脛骨縱軸向下傳遞，地面反作用力沿跟骨向上衝擊，相互交會作用於距骨所致。損傷機制可分為蹠屈內翻及背伸應力損傷。損傷型別可為距骨後突骨折 距骨體骨折和距骨頸骨折距骨和腕月骨 舟骨相似僅有滑膜，關節囊和韌帶相連，血管由這些組織進入骨內...
骨牽引患者的護理體會
摘要 目的 骨牽引患者的護理經驗，減少併發症的發生。方法根據38例骨牽引患者的臨床資料，對骨牽引患者在牽引期間易出現的問題進行總結。結果 38例患者中住院6 8週後痊癒出院，其中2例出現泌尿系感染，其餘效果良好。結論骨牽引患者在 過程中，針對不同患者採取相應的護理措施，可以減輕患者痛苦，減少併發症，...