距骨骨折較少見，多為間接暴力引起，可因從高處跌下時，足先著地，身體重力沿脛骨縱軸向下傳遞，地面反作用力沿跟骨向上衝擊，相互交會作用於距骨所致。損傷機制可分為蹠屈內翻及背伸應力損傷。損傷型別可為距骨後突骨折、距骨體骨折和距骨頸骨折距骨和腕月骨、舟骨相似僅有滑膜，關節囊和韌帶相連，血管由這些組織進入骨內。
當距骨骨折時經常將周圍組織撕裂，從而破壞了距骨供血，而導致骨折癒合緩慢或不癒合，甚至發生距骨體缺血壞死。
二、臨床表現
傷後踝關節下部腫脹、疼痛、不能站立和負重行走。距骨頸ⅱ度骨折，踝關節前下部有壓痛和足的縱軸衝擠痛。距骨體脫出踝穴者，踝關節內後部腫脹嚴重，區域性有明顯突起，踇趾多有屈曲攣縮，足外翻、外展。
可在內躁後部觸到骨性突起，區域性皮色可出現蒼白缺血或紫紺。若為距骨後突骨折，除踝關節後部壓痛外，足呈蹠屈狀，踝關節背伸蹠屈均可使疼痛加重；若為縱形劈裂骨折，踝關節腫脹嚴重或有大片瘀血斑，呈內翻狀畸形；可在踝關節內側或外下側觸到移位的骨塊突起。
三、護理要點
1.距骨骨折的初期，踝關下部腫脹明顯、疼痛劇烈，應注意觀察患者面色、情志、傷肢有無水泡、瘀斑等並採取相應的措施。
2.復位固定後要注意觀察足趾**溫度和顏色，足背動脈搏動、毛細血管充盈時間，被動活動足趾時的反應。
3.區域性外貼接骨止痛膏病人，應注意觀察**有無過敏、起水泡等情況，出現過敏症狀立即停用。
4.整復後石膏託外固定病人，應注意觀察石膏託鬆緊度。
5.復位固定後定期x線檢查，觀察骨折癒合情況，距骨體有無缺血徵象。
6.距骨骨折手法整復困難或整復失敗手術者，術後應注意觀察傷口滲血及遠端血液迴圈情況。觀察傷口是否感染。
2023年外科護理學指導 脊柱損傷病人的護理
1.注意觀察生命體徵變化，動態掌握病情，及時發現其他合併傷。2.觀察肢體感覺運動及各種反射情況。一般自上向下做體格檢查，從而估計脊髓損傷節段及程度。3.對疾病不同發展階段出現的情志變化進行疏導。4.辨證調配飲食，保證營養充足合理，同時保持臟腑功能調暢。5.保持呼吸道通暢，鼓勵病人多做深呼吸及咳嗽 排...
骨外科2023年工作總結及2023年工作計畫
2013年即將過去，一年來在醫院領導的帶領下，在各兄弟科室的支援幫助下，我科全體醫護人員積極主動，不斷創新，樹立高度的責任心，努力提高醫療服務水平，構建和諧醫患關係，圍繞醫院中心工作，踏實苦幹，基本完成了2013年的工作任務，在各項工作內容以及醫院組織的活動中取得了一定的成績。截至2013年11月下...
2023年外科護理學指導 股骨頭壞死影像學表現
0期一般患者無症狀，病理表現為造血骨髓的丟失，胞漿滯留並有竇狀小管，間質內積液和骨髓脂肪細胞的壞死。mri可表現正常，在骨掃瞄時區域性呈現一示蹤劑缺血性冷點。只在mri動態掃瞄時上述冷點可表現為增強減弱。期股骨頭不變形，關節間隙正常，x線平片 ct多不能顯示明顯的骨質病變，稱x線前期。t1加權股骨頭...