作者：閆紅岩
**：《中國保健營養·中旬刊》2023年第11期
【摘要】目的：通過分析老年人肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血的特點，**老年人肝硬化合併上消化道出血的護理措施及策略。方法：
取吉林省人民醫院消化內科2023年8月-2023年8月年齡大於65歲的肝硬化合併上消化道出血的患者共46例，針對其臨床特點進行護理干預，對其臨床資料進行回顧性分析。結果：46例患者中，3例家屬主動放棄搶救，其它患者均搶救成功，臨床**出院。
結論：嚴密觀察病情，及時**療效，減少併發症的發生，提高生存率降低死亡率。
【中圖分類號】r473.5 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004—7484（2013）11—0387—01
肝硬化胃底食道靜脈破裂出血是肝硬化最嚴重的併發症之一，病情變化快，死亡率最高，其主要原因是由於門靜脈壓力增高導致食道胃底靜脈側支迴圈形成，形成靜脈曲張[1]，其破裂導致的上消化道出血出血量大且洶湧，致死率極高，而且老年患者自身體質弱，血管彈性低，且多合併心腦腎等慢性疾病，急性出血時死亡率要遠遠高於中青年人【2】。本次研究選擇吉林省人民醫院消化內科2023年8月-2023年8月年齡大於65歲的肝硬化合併上消化道出血的患者共46例，針對其臨床特點進行護理干預，現將結果報道如下。
1.1 一般資料
本組老年患者46例，男32例，女14例；年齡65～83歲，平均72.4歲；其中37例嘔血及
便，9例僅有黑便，無嘔血均就出血原因採用腹部彩超及胃鏡進行檢查確診，均符合本病的臨床診斷標準。出血誘因：1、飲食粗硬食物37例，2、便秘2例，3、無明顯誘因7例
1.2 護理干預方法
1.2.1 臨床症狀及體徵觀察：
依據患者的全身症狀對失血量進行估計[3]：如果失血量小於300ml，多數病人會出現輕微心慌、頭暈、無力等表現，少部分病人無症狀表現。如果失血量大於400ml，病人會出現心悸、眩暈、口渴、面色蒼白等症狀。
如果失血量大於1000ml，病人會出現迴圈衰竭症狀，如大汗、血壓下降、煩躁不安、脈搏細速、四肢厥冷等休克徵象發生。
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