（衡水市婦幼保健院河北衡水 053000）
【中圖分類號】r47【文獻標識碼】b【文章編號】1008-6455（2011）06-0254-01
近年來，隨著醫學知識的普及和人們法制觀念的增強，醫療糾紛呈現逐年上公升的趨勢，其中護理缺陷也是導致糾紛的一大隱患，因此，如何採取有效的防範措施，將護理缺陷降到最低限度，顯得尤為重要。現將臨床常見的護理缺陷作以總結、分析，報告如下：
1 臨床常見的護理缺陷
1.1 醫囑處理缺陷:包括醫囑處理不及時，醫囑轉抄錯誤，醫囑簽字後未執行或執行不及時，醫囑執行卻未簽字，醫囑執行時間與醫囑要求時間不相符等。（醫護配合問題）
1.2 口服藥發放缺陷: 包括口服藥錯發、漏發、早發或遲發；發藥後對病人交代、解釋不詳細，致多服、漏服、錯服、誤服。
1.3 注射、輸液缺陷:包括錯注、錯輸、漏注、漏輸；注射輸液中藥名、劑量、濃度、方法、時間發生錯誤；用藥速度快慢調節發生錯誤；使用過期、變質、混濁、有雜質的藥品。
1.4 護理處置缺陷:包括因護理不到位發生褥瘡、燙傷者；昏迷、躁動病人或無陪伴的小兒發生墜床，造成不良後果者；易致敏藥物，漏作皮試者或雖做了皮試未及時觀察結果，又重作給病人增加痛苦者；手術、檢查病人應禁食而未禁食，以致拖延手術和檢查者；各種檢查、手術漏做**準備或備皮時劃破多處**，影響手術和檢查者；搶救時執行醫囑不及時或延誤**搶救物資、藥品影響**搶救者；手術室**誤點紗布、器械遺留在體腔或傷口內者，手術器械、敷料等準備不全、延誤時間者；**室發錯器械包或包內遺留主要器械影響檢查**者。
1.5 護理觀察、記錄缺陷（體溫單和護理記錄）:包括觀察病情不細緻，病情變化發現不及時，延誤病情者；交**不認真，尤其是危重病人床頭交**不認真，不能按要求巡視觀察或不堅守崗位，工作發生失誤；發現問題，報告不及時或主觀臆斷，擅自盲目處理者；監測資料不準確、不真實、弄虛作假者；護理觀察專案遺漏，發生漏測、漏看、漏做者；護理記錄不及時，計算發生誤差，漏記、錯寫、誤寫者。
體溫單中漏測、漏記現象很常見，如：日三次、四次、六次溫漏測、漏記者，呼吸次數漏記，大便次數漏記，血壓未按醫囑測量記錄，出入量漏記或雖記錄但總量不準確者，身高體重漏記等；護理記錄不連貫，有上文沒下文、塗改護理記錄等。
常見護理安全隱患原因分析及防範措施
今天在此召開全院 護理安全教育大會，針對護理工作中存在的安全隱患進行原因分析，以便採取一系列措施。面對先進醫療技術的迅速發展和就醫病人法律意識的不斷增加，病人安全日益受到關注。護理安全就是指我們在實施護理的全過程中，使病人不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理機體結構或功能上的損害 障礙 缺陷...
護理文書缺陷原因分析及對策
為規範醫囑，提高護理文書書寫質量，保證護理記錄真實性 客觀性 科學性。今年甘肅省臨夏市民族醫院通過對護理檔案的檢查，發現書寫中存在許多問題，根據存在問題進行分析，有針對性採取措施，使存在的問題逐步得到解決，進一步提高護理文書書寫質量，有效的減少因書寫出現失誤而導致護理糾紛的發生。1病歷中書寫存在的問...
護理糾紛原因分析及防範對策
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