失眠抑鬱症怎麼治療

2021-08-09 04:57:56 字數 1889 閱讀 9314

失眠症屬於祖國醫學「不寐」的範疇,輕者入寐困難,或寐而不甜,時寐時醒,醒後不能再寐,嚴重者可整夜不能入寐。多由於心理社會因素,鬱而化火,擾動心神,或高粱厚味,蘊成痰熱,上擾心神,或心虛膽怯心神不安,或思慮勞倦內傷心脾。以失眠、頭暈、心悸、健忘、心神不安為主症。

臨床辨證分型為肝鬱化火、痰熱內擾、心脾兩虛、心膽氣虛等。是指長時間、持續性、睡眠的質和量讓人不滿意的狀態,其原因有:環境的、心理的、生理的、精神疾病、藥物、飲食及因工作倒班睡眠節律的改變等。

【臨床特點】

1.難以入睡、早醒、睡眠淺表。

2睡眠感缺乏。

3失眠每週發生3次,且持續1個月以上伴有社會功能損害、苦惱、精神活動效率低下。

【常用中成藥**】

1.腦心舒口服液

【主要成們蜜環菌濃縮液、蜂王漿。

【功能及適應證】滋補強壯,鎮靜安神。適應於**身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經衰弱,頭目眩暈等。

明法用量】口服,每次loml,每日2次。

【主意事項】忌食辛辣食品,戒菸、酒。

2.烏靈膠囊

【主要成分】烏靈菌粉。

【功能與適應證】補腎健腦,養心安神。適應於心腎不交所致的神經衰弱,伴有失眠健忘,腰膝痠軟等。

【用法用量】口服,每次3粒,每日3次或遵醫囑。

【注意事項】忌食辛辣、油膩、菸酒、咖啡、茶葉。

【現代進展】

1.歸脾湯加減

白朮30g,獲菩神30g,黃茂30g,龍眼肉30g,酸棗仁30g,黨參15g,木香15g,甘草8g,當歸3g,遠志3g,生薑5片,大棗1枚。若不寐較重者,加五味子9g、柏子仁15g養心安神,或加夜交藤、龍骨、牡礪各15g鎮心安神;若偏心血虛,頭暈心悸,面色無華,加熟地黃、白芍藥、阿膠各巧只以養心血;若脾失健運,氣虛痰阻,見院痞納呆,便搪,苔滑膩,去當歸,加白扁豆12g,惹該仁15g、制半夏9g、陳皮9g.獲菩15g、厚朴9g以健脾理氣化痰,每日1劑,水煎,分2次服,1個月為1個療程。

**結果:臨床**12例,其中1個療程**5例,2個療程**4例,3個療程**3例;好轉15例,其中2個療程好轉10例,3個療程好轉5例;未癒3例,均**3個療程,有效率為90%。

2.解鬱安神湯

柴胡10g,白芍藥10g,當歸10g,白朮log,獲菩10g,玄參10g,生地黃10g,麥冬15g,五味子15g,浮小麥15g,知母8g,川芍8g,柏子仁8g,酸棗仁8g,生龍骨20 g,甘草5g。水煎,每日1劑,分早晚2次溫服。若兼胸悶、脅脹、善太息者,可加鬱金、香附疏解肝鬱;如心血不足者,可加熟地黃、阿膠養心血;如見骯悶納呆,苔滑膩者,加半夏、陳皮、厚朴以健脾理氣化溼。

共**48例患者,**結果:**30例,好轉14例,未癒4例,總有效率為91% .

3.逍遙丸

當歸10g,柴胡10g,遠志10g,白芍藥15g,獲菩神15g,白朮15g,夜交藤15g,柏子仁20g,酸棗仁30g,珍珠母30g,甘草5g。臨床根據病症適當加減,若肝鬱化火,加牡丹皮、桅子、丹參、蓮子心;血虛較甚加生地黃、龍眼肉;脾虛較甚加太子參。服用方法:

水煎,每日1劑,分2次溫服,服法遵「日午夜臥服」,一煎午睡前服,二煎晚間睡前服。晚餐後禁飲茶及咖啡。共**40例患者,**結果:

**18例,顯效11例,有效7例,無效4例,總有效率70%。失眠症。

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