醫療質量管理委員會與醫務科、護理部對全院臨床及輔助科室進行了為期 2 天的醫療質量考核檢查。此次檢查採用檢視資料及實施記錄、 現場患者滿意度調查等相結合的辦法，對科室管理、工作質量、醫療質量、業務水平、服務態度等方面進行了考核。各科室各項工作指標完成有所提公升，各項制度基本落實，但也存在有許多問題具體如下：
（一） 、普遍存在問題
1.醫務人員對法律法規、核心制度掌握不全面。
2.「三基三嚴」知識掌握不熟練。
3.年輕醫務人員與患者溝通技巧缺乏，未充分履行知情告知。部分患者對主管醫生、診斷**方案知曉不全。
4.病例書寫內涵質量較差。
（二） 、各科室存在個別問題
內科： 1. 不能按時限要求完成入院記錄及病程記錄 2. 反映醫療質量的各項記錄簿記錄不完善
外科：1.術前醫生檢視患者記錄不全2.手術記錄不及時**： 1. **醫生查房制度落實不好
心電圖室：有個別報告單未簽名
影像科： 報告單字跡潦草
（三）相關原因分析
1.職能部門監管力度不夠
2.科主任把主要精力放在業務上，行政管理力度不夠3.醫生法律法規知識培訓力度不夠
三、整改措施
1.醫務科要加大督查及監管力度
2.組織開展法律法規、職業道德、核心制度的規範培訓3.強化醫務人員醫療質量管理意識
4.醫務科進一步完善各項管理制度
2023年4月5日
2023年第一季度醫療質量分析
第一季度的工作已經結束，我們對前三個月的醫療質量檢查作一次分析評價 一 各科室存在問題 1 科室質控無自查，無記錄。有記錄的不全面。2 申請單填寫不規範。3 醫患溝通不到位，知情同意書未簽字。4 病人外出未簽字。二 各科醫療質量中的個性問題 1.住院部 醫患溝通不到位。患者知情同意書無簽字，或者是簽...
2023年第一季度質量分析
一 總體評價 護理質量是護理管理的核心，護理質量的優劣直接關係到我院的醫療水平，以及患者的生命健康與安全，我科對護理質量與安全每月進行檢查 分析 整改，現對第一季度護理質量檢查中存在的問題進行對比 分析 討論。通過柱狀圖比較 分析，第一季度護理質量絕大部分質量指標達標，做得比較好的有急救藥品 基礎 ...
第一季度護理質量分析
2013年1 3月份護理部按照我院護理質量管理方案，進行護理質量全面控制和管理，現將全院第一季度護理質量通報如下 一 全院各科室護理質量統計指標完成情況 1 消毒隔離100 2 基礎護理合格率平均分98.00分 3 一級護理平均分97分 4 護理檔案書寫合格率100 5 三基訓練考核合格率100 6...