患者約束法操作程式及評價標準

2021-06-20 23:06:26 字數 847 閱讀 9340

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修訂時間2014.01評分者日期

患者約束法操作程式

一、操作準備

1.**準備。衣帽整潔、洗手、戴口罩。

2.用物準備。①全身約束法:凡能包裹患兒全身的物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大單等;②肢體、肩部約束法:保護帶或紗布棉墊與繃帶。

二、操作要點

1.評估患者病情、意識狀態、肢體活動度、約束部位**色澤、溫度及完整性等。

2.評估需要使用保護具的種類和時間:向患者和家屬解釋約束的必要性,保護具作用及使用方法,取得配合。

3.攜用物至患者床旁,核對患者。

4.肢體約束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉墊包裹腕部或踝部;將保護帶打成雙套結套在棉墊外,稍拉緊,使之不鬆脫;將保護帶系於兩側床緣;為患者蓋好被,整理床單位及用物。

5.肩部約束法:暴露患者雙肩;將患者雙側腋下墊棉墊;將保護帶置於患者雙肩下,雙側分別穿過患者腋下,在背部交叉後分別固定於床頭;為患者蓋好被,整理床單位及用物。

6.全身約束法:多用於患兒的約束。具體方法:

將大單折成自患兒肩部至踝部的長度,將患兒放於中間;用靠近**一側的大單緊緊包裹同側患兒的手足至對側,自患兒腋窩下掖於身下,再將大單的另一側包裹手臂及身體後,緊掖於靠**一側身下;如患兒過分活動,可用繃帶繫好。

7.記錄約束帶使用的時間及觀察情況,洗手。

三、指導患者

1.告知患者及家屬實施約束的目的、方法、持續時間,使患者和家屬理解使用保護具的重要性、安全性,徵得同意方可使用。

2.告知患者和家屬實施約束中,**將隨時觀察約束區域性**有無損傷、**顏色、溫度、約束肢體末梢迴圈狀況,定時鬆解。

3.指導患者和家屬在約束期間保證肢體處於功能位,保持適當的活動度。

微幫浦操作程式及評價標準

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