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修訂時間2014.01評分者日期
靜脈留置針操作程式
一、目的
為患者建立靜脈通道,便於搶救。
二、評估
1.詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋並取得患者配合。
2.評估患者區域性**及血管情況。
三、操作前準備
1.著裝,洗手,準備物品符合要求。
2.核對醫囑,檢查藥液、瓶體、瓶口,查對、安裝輸液器具。
四、操作要點
1.攜物品至患者旁,核對解釋,幫助患者取合適體位。
2.持輸液架至床邊。
3.洗手。
4.再次核對,排氣。
5.檢查留置針包裝質量,連線留置針。
6.選血管、備膠布、扎止血帶。
7.消毒**,旋轉針芯。
8.再次排氣,進針。
9.見回血後,壓低針柄,再進0.2cm。左手持y介面,右手撤針芯約0.5cm。持針座將針芯與套管一起全部送入血管,撤出針芯。
10.松止血帶、鬆拳;用無菌透明膜做封閉式固定。
11.在無菌透明膜上註明穿刺日期。
12.調節速度,再次核對,整理;填輸液巡視卡。
13.協助患者取舒適臥位,將呼叫器放置於患者可及位置。
14.觀察區域性反應,了解患者感覺。
15.封管時消毒肝素帽或者正壓接頭,用5~10ml肝素鹽水正壓封管,指導注意事項。
五、指導患者
1.向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。
2.告知患者注意保護使用留置針的肢體,不輸液時,也盡量避免肢體下垂姿勢,以免由於重力作用造成回血堵塞導管。
六、注意事項
1.更換透明貼膜後,要記錄當時穿刺日期。
2.靜脈套管針保留時間可參照使用說明。
3.每次輸液前後應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫,詢問患者有關情況,發現異常時及時拔除導管,給予處理。
靜脈注射操作程式及評價標準
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微幫浦操作程式及評價標準
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口腔護理操作程式及評價標準
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