壓瘡的防範制度與措施

病人發生壓瘡的認定制度

1、主管**或值班**對病人的評估，及時發現高危壓瘡患者，防止壓瘡的發生。

2、外院帶入或院內發生的壓瘡，正確描述病人壓瘡情況，並在護理記錄中詳細記錄。制定護理計畫，落實護理措施。主管**及**長檢查。

填寫「病人壓瘡情況報告表」，並在24小時內上報護理部檢查。特殊情況申請傷口護理小組會診。

3、設有**不完整情況登記本，及時登記。

4、對高危壓瘡的患者（norton評分≤14分時），由主管**或值班**填寫「高危壓瘡預報表」。制定護理計畫，落實護理措施。由護長審核簽名，再由患者及家屬確認簽名，24小時內上報分管的傷口護理小組組長。

做好交**，護理記錄詳細記錄。

5、病人入院後定期或隨時進行**評估，如norton評分≤14分時，修訂防壓瘡護理計畫。

6、病區**長定期檢查病人，檢查護理措施是否到位，加以指導，遇疑難病例及時請傷口護理小組會診，指導護理。

7、患者離開病區（包括出院、轉科、死亡）時，由病區**長在**受損登記本記錄壓瘡的轉歸情況。

8、 **填寫壓瘡預報表後住院期間患者出現新發壓瘡，經檢查確實採取積極的護理措施，但因病人的自身條件而發生的難免壓瘡，填寫壓瘡報告表，24小時內通知護理部。

9、節假日當班****通知病區**長，根據具體情況報告夜查房護長檢查。因為不認真、積極採取防壓瘡的措施或之前未預報或未被批覆為難免壓瘡的院內發生壓瘡或發生壓瘡故意隱瞞不報者，列為科室的嚴重差錯，並由當班**補寫壓瘡報告表。同時對區**長處以扣罰。