壓瘡風險評估與報告制度

1、壓瘡風險評估：積極評估病人情況是預防壓瘡關鍵的一步，對病人發生壓瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析，**壓瘡風險；入院後定期或隨時進行評估，急性病患者應在入院時進行評估，此後每4 8 h評估1次，或當患者病情發生變化時隨**估；長期護理的患者應在入院時進行評估，此後第1個月內每週評估1次，之後每月評估1次；當患者病情發生變化時隨**估

2、壓瘡風險上報告制度和程式：一旦發現有壓瘡危險的病人，要對病人進行壓瘡風險評估，向病區護長、科**長、護理部報告；並做好交**，填寫壓瘡報告單上報護理部。

（二）認真實施有效的壓瘡防範制度與措施

1、健全的培訓計畫：壓瘡評估表的理解與應用；壓瘡預防措施；

2、制定明確的壓瘡預防指引：針對不同程度的壓瘡風險，制定相應的預防指引，包括體位轉換；減少摩擦力和剪下力；壓力減緩用具的使用；**護理；營養支援；健康宣教等。對高危病人實行重點預防。

3、壓瘡預防措施的落實：對**高危因素和壓瘡上報患者，病區或科內組織護理查房，必要時請造口**師或傷口小組成員到床邊指導，制定個體化的預防措施；認真落實執行預防措施，壓瘡預防效果的跟蹤。

（三）有壓瘡診療與護理規範實施措施

1、壓瘡監控與管理制度的建立：建立傷口小組，發揮專科**的作用；完善的壓瘡上報、會診、處理制度；定期開展壓瘡發生率、患病率調查；壓瘡預防與**效果的跟蹤。

2、壓瘡會診制度的建立與落實

①造口**師或傷口小組疑難病例會診：對壓瘡上報患者必要時由造口**師或傷口小組成員到床邊指導，制定個體化的預防和**措施，同時對疑難病例組織傷口小組成員討論，提出建設性意見。

②不可避免壓瘡（又稱難免壓瘡）定性會診：對**高危患者發生院內壓瘡時傷口小組組織2人以上的會診，對其壓瘡發生進行定性，討論並最終確定為難免壓瘡或可避免壓瘡。

3、掌握壓瘡處理原則：應用傷口濕性癒合理念處理傷口；根據傷口清況合理選用敷料；正確選擇傷口清創方法，確保安全；傷口細菌培養取樣方法正確；掌握轉介醫療處理的指徵。

4、準確填寫壓瘡評估與護理記錄單：壓瘡記錄內容必須與評估相符；能突出專科特點，如壓瘡的分期、部位、大小、潛行、竇道、基底情況、滲出液情況、周圍**情況等。

5、正確分析影響壓瘡癒合的主要因素：全面評估影響壓瘡癒合的因素；綜合分析，確定主要因素；針對主要因素制定解決方法。

壓瘡風險評估與報告制度

一 目的 掌握壓瘡防範技術，加強護理，降低壓瘡發生率。二 定義 長期臥床病人 出現的最嚴重問題是發生壓瘡。壓瘡是身體區域性組織長期受壓，血液迴圈障礙，組織營養缺乏，導致 失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。三 評估與報告 1.對重危 長期臥床 活動受限 強迫體位 固定水腫 極度消耗 大小便失禁 帶...

壓瘡風險評估與報告制度

1 壓瘡風險的評估 對癱瘓 意識不清 大小便失禁 水腫 痴呆 營養不良 高齡老人 病情危重 強迫體位 手術時間超過4小時者24小時內必須完成評估。2 按照壓瘡 風險因素評估登記表 評分 10分者為高危患者，當班 需填寫 危險患者上報表 長審核後報護理部安全管理質控組。3 護理部安全管理質控組每週下科...

壓瘡風險評估與報告制度

一 目的 掌握壓瘡防範技術，加強護理，降低壓瘡發生率。二 定義 長期臥床病人 出現的最嚴重問題是發生壓瘡。壓瘡是身體區域性組織長期受壓，血液迴圈障礙，組織營養缺乏，導致 失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。三 職責 1.護理部主任負責制定和修訂 壓瘡風險評估與報告制度 2.臨床科室護理人員負責執行...