壓瘡風險評估 管理與報告制度

2021-06-15 07:57:53 字數 825 閱讀 5909

1、患者入院時,給予壓瘡風險首次評估,並填寫護理評估單;患者病情變化時,進行二次評估。

2、風險因素評估≤14分,患者有發生壓瘡的危險,填寫防範患者壓瘡評估記錄表,每週評估1-2次或病情變化時隨**估,分值≤12分的患者每班評估1次。

3、風險因素評估≤14分,懸掛「防壓瘡」警示牌,同時建立翻身卡,加強基礎護理,落實各項措施。

4、對院外帶入的壓瘡,立即**通知護理部,填寫患者**壓力傷報表,讓家屬簽字認可,同時填寫防範患者壓瘡評估記錄表。科室立即採取有效護理措施,建立翻身卡、床頭懸掛警示卡等,嚴格交**,做好壓瘡護理措施追蹤記錄,避免帶入壓瘡加重和發生新的壓瘡。護理部或壓瘡技術指導小組在2小時內現場指導。

5、符合壓瘡極高危風險條件的患者,**應填寫壓瘡極高危風險預警申報表,護理部及時到科室現場核實,科室建立翻身卡,床頭懸掛警示卡等,嚴格交**,加強基礎護理,落實各項措施。

6、對院內發生的**壓瘡,責任人第一時間內報告**長,科室**長立即**通知護理部,護理部或壓瘡技術指導小組立即到科室組織討論,制定有效處理措施並進行追蹤督查,促進壓瘡盡早癒合。科室應在24小時內將不良事件上報護理部。

7、**長督促指導**認真落實護理措施,及時客觀記錄。

8、準確填寫壓瘡評估與護理記錄單:壓瘡記錄內容必須與評估相符;能突出專科特點,如壓瘡的分期、部位、大小、基底情況、滲出液情況、周圍**情況等。

9、當患者轉科時,接收科室認真進行全身**交接,進行壓瘡評分,各班及時描述記錄**轉歸情況。

10、隱瞞不報者,一經發現給予相應的處罰(見護理質量考核評價標準),後果嚴重引起糾紛按醫院有關規定處理。

備註:《魚台縣人民醫院制度彙編護理分冊》91頁「**壓瘡預防、管理、報告制度」同時作廢。

壓瘡風險評估與報告制度

1 壓瘡風險評估 積極評估病人情況是預防壓瘡關鍵的一步,對病人發生壓瘡的危險因素作定性 定量的綜合分析,壓瘡風險 入院後定期或隨時進行評估,急性病患者應在入院時進行評估,此後每4 8 h評估1次,或當患者病情發生變化時隨 估 長期護理的患者應在入院時進行評估,此後第1個月內每週評估1次,之後每月評估...

壓瘡風險評估與報告制度

一 目的 掌握壓瘡防範技術,加強護理,降低壓瘡發生率。二 定義 長期臥床病人 出現的最嚴重問題是發生壓瘡。壓瘡是身體區域性組織長期受壓,血液迴圈障礙,組織營養缺乏,導致 失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。三 評估與報告 1.對重危 長期臥床 活動受限 強迫體位 固定水腫 極度消耗 大小便失禁 帶...

壓瘡風險評估與報告制度

1 壓瘡風險的評估 對癱瘓 意識不清 大小便失禁 水腫 痴呆 營養不良 高齡老人 病情危重 強迫體位 手術時間超過4小時者24小時內必須完成評估。2 按照壓瘡 風險因素評估登記表 評分 10分者為高危患者,當班 需填寫 危險患者上報表 長審核後報護理部安全管理質控組。3 護理部安全管理質控組每週下科...