1、 各科室設壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發生必須及時登記，並及時查詢原因，制訂護理措施。
2、 院內發生或發現院外帶入壓瘡（ⅲ°），須報告病區**長、科**長，並在24h內口頭報告護理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（ⅰ°，ⅱ°），需於72h內填寫壓瘡報告表上報護理部。
3、 填寫壓瘡報告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發生還是院內發生；制訂相應的護理措施，科**長填寫檢查意見，並於72h內上報護理部。
4、 對院內或院外發生的壓瘡，均要及時在「住院病人**壓瘡評估與防治記錄單」上記錄。
5、 護理部負責到科室核查並記錄。如科室隱瞞不報，一經發現按護理質量管理相關規定處理。
6、 對有可能發生壓瘡的高危病人，科室填寫**情況跟蹤表，積極採取預防措施，密切觀察**變化，及時準確記錄。
7、 病人轉科時，**情況跟蹤表交由轉入科室繼續填寫。
8、 病人出院或死亡後，將此表及時歸入病歷儲存及上交護理部。
9、 難免壓瘡，實行**報告制度。
1 申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體徵不穩定、心力衰竭等病情嚴重、醫囑嚴格限制翻身為基本條件，並存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。
2 申報程式：科室**長根據申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和醫院壓瘡防治指導小組成員到病區核實，批准後登記在冊。
3 跟蹤處理：對批准的病例由指導小組組織院內護理會診，制訂預防措施，**長根據病人具體情況組織實施。指導小組每週1~2次查房聽取**長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調整預防措施。
壓瘡預防報告處理制度
1 目的 規範壓瘡的風險評估和壓瘡預防及上報的制度和流程，降低壓瘡的發生率和減少壓瘡對就診者傷害。2 標準 2.1壓瘡評估 所有住院病人均需進行壓瘡風險的評估 2.1.1 評估時機 入院 轉入重症監護室 傷口感染 脊髓損傷 昏迷 使用約束具以及其它基於 的臨床判斷可能存在風險改變的。2.1.2評估工...
壓瘡防範及報告制度
5.及時登記壓瘡轉歸情況。登記時需要註明壓瘡轉歸的日期 情況或患者去向。三 壓瘡報告 1.科室壓瘡聯絡員對有發生難免壓瘡危險及帶入壓瘡患者在24小時內上報臨床質控組負責人。2.臨床質控組負責人在接報後24小時內評估患者 完整情況 措施落實情況 護理記錄書寫情況並指導。3.對疑難患者，臨床質控組負責人...
面板壓瘡登記報告制度
1.發現 壓瘡，無論是院內還是院外帶來的均要及時上報登記。2.24小時內通知護理部，由護理部質控員到科室核查。3.填寫 壓瘡評估表。3.1在 壓瘡 一欄中，要寫明是院外帶入，還是院內發生 院內發生的壓瘡要寫清發生的科室。3.2在 轉歸 欄中，要填寫出院 轉科或死亡情況，如果轉科要填寫科名。在 預後欄...