內科系統
一、心搏驟停
心搏驟停經搶救心肺復甦後，均應收入eicu 繼續進行監護與**（不包括病程晚期的心臟停搏）。
二、休克
（一）有以下休克的基本臨床表現收縮壓低於10.7kpa(80mmhg)或較原有收縮壓降低4kpa(30mmhg)以上，並伴有以下兩項：
1、意識障礙； 2、**濕冷； 3、尿量減少，24 小時尿量小於400 毫公升或每小時尿量少於17 毫公升； 4、代謝性酸中毒。
（二）有各類休克（低血容量休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克等），經擴容及初步****後，生命體徵仍不平穩。
三、急性呼吸功能不全
（一）臨床有明顯呼吸困難或紫紺的急性發作；
（二）血氣分析有下列任何一項異常者：
1、p a o 2 8kpa(60mmhg); 2、p a co 2 6.6kpa(50mmhg); 3、s p o 2 90%
（三）如僅僅具備上述（一）、（二）之一者，需請示主治醫師以上醫師決定；
（四）慢性呼吸功能不全失代償，需開放氣道機械通氣者。
四、急性心功能不全
具有以下情況之一者：
1、急性左心功能不全；
2、急性左心功能不全、肺水腫；
3、心源性休克（幫浦衰竭）；
4、急性心包填塞（心臟壓塞）。
五、急性心肌梗塞（包括不穩定性心絞痛）
具有以下情況之一者：
1、臨床診斷為不穩定性心絞痛；
2、可疑急性心肌梗塞（心絞痛持續並伴有急性心肌梗塞早期心電圖變化）
3、確診為急性心肌梗塞。
六、嚴重心律失常
臨床上有症狀伴/或有嚴重血流動力學改變的快速心律失常或慢性心律失常，對頻發室性或房性早博是否收入eicu，應請示主治醫師以上醫師決定。
七、急性腎功能不全
有明確急性腎功能不全之**，並有下列臨床表現者：
1、24 小時尿量<400 毫公升，每小時尿量<17 毫公升或無尿；
2、血鉀》6.0mmol/l 及心電圖出現t 波高尖等高血鉀表現；
3、血肌酐、尿素氮急劇增高。
八、大出血
1、出血性疾病引起的嚴重急性出血併發症：如消化道、呼吸道、泌尿道或顱內出血等；
2、上消化道出血：突發大量嘔血，或出現低血壓（收縮壓<10.7kpa 或 80mmhg），面色蒼白，**濕冷等休克表現者；
3、咯血引起突發窒息或呼吸困難、紫紺等危重症狀；
4、產科出血合併失血性休克，經搶救生命體徵未穩定，或出血尚未完全控制者；
5、各部位創傷後引起的失血性休克，如肝、脾破裂，腎挫裂傷，血胸等；
6、急性壞死性胰腺炎，有劇烈腹痛或休克表現者。
九、危重創傷、多發傷
危重創傷、多發傷在傷後24 小時內出現下列情況之一者：
1、 危重創傷合併創傷性休克，收縮壓小於10.7kpa(80mmhg)；
2、 有窒息史，呼吸異常，需手術開放氣道或機械通氣者；
3、 有心跳驟停者；
4、 gcs 小於8 分鐘，瞳孔散大，或仍表現意識障礙者；
5、 多發傷傷情危重者。
十、嚴重水、電解質紊亂，酸鹼平衡失調
臨床各科危重病出現嚴重電解質紊亂，如高血鉀，低血鉀，高血鈉，低血鈉，並伴有相應的臨床表現者。
1、高血鉀症：血鉀》6.0mmol/l，有心電圖變化，如竇房或房室阻滯，t 波高尖，qrs 波增寬，室顫，心搏驟停；
2、低鉀血症：血鉀<2.5mmol/l（週期性麻痺除外），同時伴有心電圖改變，如t 波增寬，低平倒置，出現u 波及q-t 間期延長，伴室性心率失常。
3、高鈉血症：血鈉》145mmol/l，伴煩燥，譫妄或昏迷。
4、低鈉血症：血鈉<130mmol/l，伴意識障礙，如淡漠，嗜睡，昏迷。
5、其他：低鎂血症，高鎂血症，低鈣血症，高鈣血症，均係肝、腎、內分泌、腫瘤、胰腺疾病等部分徵象，出入eicu 指徵應根據原發病決定。
6、酸鹼失衡：雙重性或三重性酸鹼失衡同時並存，或需用機械通氣者。
十一、急性中毒（co、藥物及其他）
co 出現下列各系統症狀體徵之一：
1、神經系統：譫妄，驚厥，癱瘓；
2、呼吸系統：呼吸肌麻痺或癱瘓需用機械通氣者；急性肺水腫；急性呼吸衰竭；
3、迴圈系統：各種嚴重心律失常，心搏驟停，休克，心肌梗塞；
4、泌尿系統：急性腎功能衰竭，少尿甚至無尿；
5、血液系統：嚴重溶血性貧血，急性粒細胞缺乏，嚴重貧血；
十二、其他
（一） 電擊傷或雷擊傷
具有下列情況之一者：
1、電擊傷後出現心跳、呼吸驟停；
2、電擊傷後出現嚴重心律失常；
3、需在eicu 內觀察防治各種併發症。
（二）溺水
具有下列情況之一者：
1、凡出現意識障礙、心臟驟停；
2、需開放氣道機械通氣；
3、迴圈衰竭、嚴重心律失常；
4、因腦缺氧、腦水腫而出現持續昏迷。
（三）中暑重度中暑伴意識障礙，抽搐，休克，少尿，dic，心衰任意一項者。
（四）妊娠併發子癇或癲癇
1、有意識障礙；
2、24 小時尿量<400 毫公升。
外科系統
一、收治物件及轉入常規
1、收治物件
為合理利用醫療資源，sicu 的收治物件必須有所選擇。已發生或有可能發生多臟器功能障礙的各種外科危重症，經 sicu **有望改善其預後的病人，才是sicu 的收治範圍，sicu 應收治的病人主要為：
①各種複雜大型手術後的危重病人；②圍手術期心功能不全或有嚴重心律紊亂、急性肺功能不全、難以糾正的酸鹼或電解質紊亂者；③術中大出血、有缺氧表現者；④ 需行呼吸管理和（或）呼吸支援的病人（不包括麻醉復甦問題）；⑤各類休克的病人；⑥各種復合傷和多發傷的病人；⑦器官移植病人。
2、sicu 不適合收治的病人
sicu 不適合收治的病人包括：
①腦死亡者；②合併急性傳染病或有精神異常的病人；③無急性症狀的慢性病病人；④晚期惡性腫瘤病人；⑤老齡自然死亡過程者；⑥外科原發病未處理且對繼續**有不利影響者；⑦疾病終末期**無望或因某種原因放棄搶救者。
3、轉入程式
對需轉入sicu **的危重病人，由所在科室提出會診要求，sicu 應派出第二值班或主治醫師會診，對符合收治指徵者安排轉入sicu。有爭議的特殊情況報請有關領導決定。
對轉入的病人應書寫好詳盡轉科記錄後再轉送，轉入時原科室床位醫師及**應負責護送病人至sicu，並向sicu 值班醫師床頭**。
sicu 值班醫師接診後，首先應檢查病人的生命體徵、完成危重度評估並作必需的應急處理。在簡要了解病史、住院經過和轉至sicu 的原因後，開署醫囑，在恰當的時候完成轉入記錄。對需要急救的病人，應立即向上級醫師匯報，以便組織急救。
病人轉入sicu 後24 小時內應由主治醫師和副主任以上醫師查房，對診斷、鑑別診斷及病理生理變化進行分析，提出進一步的處理意見。
二、與其他科室的聯絡
1、原病房醫師來sicu 查房及應急處理規定
為保證病人在 sicu 加強**的同時不失時機地**原發疾病，原病房有關醫師，應該每日來sicu 查房，與sicu 醫師共同研討**策略。情況緊急時，sicu 醫師可請求原病房醫師急會診，該病房接到急會診邀請應即時來 sicu 共同處理。
2、原病房醫師的醫囑建議程式
為保證醫囑有序執行，醫囑由sicu 醫師開署，同時sicu 值班醫師應將有關科室的查房或會診意見詳盡記於病程記錄中。
3、轉出指徵
病人在生命體徵穩定、全身合併症得以控制和急性臟器功能障礙處於逆轉或代償階段時，應轉回原科室。
4、轉出程式
病人可以轉出sicu 時，sicu 醫師應通知原病房醫師，原病房不得藉故推諉，應在最短的時間內安排轉回，如特殊情況可經協商解決，或由有關領導決定。
轉出時，sicu 醫師應撰寫轉出科記錄，包括一般專案、轉入及轉出sicu 日期、轉入及轉出時的診斷、sicu 監護和處理經過、尚存在的主要臨床問題、目前**及尚需注意的問題，為病人的後續**提供詳細資料。
由sicu 值班醫師及**負責護送病人回原科室，並向所在病房的醫生和**詳盡**，有關病史資料、影像診斷膠片及剩餘藥品應交接清楚，由所在病房**負責簽收。
三、預防交叉感染
病床與病床之間宜分隔，有條件者可將病區分割為清潔區和汙染區，分別收治未感染病人和已感染病人。
定期進行空氣消毒，病人轉出sicu 後，對該床位作消毒。
進入病區應更換清潔**，戴口罩、帽子。
醫護人員在接觸病人及每次操作前後（如更換敷料、穿刺等）必須洗手，嚴守無菌操作規範。
四、探視制度
由於以下原因sicu 病人不得有家屬陪伴，如緊急搶救時非專業人員在場可能會影響醫療搶救次序；探視人員過多可增加感染機會；某些家屬因控制能力弱，可增加病人恐懼感。
探視應選擇在醫療護理操作的間歇時間進行，由醫師接待。探視時間應盡量縮短。探視的家屬應穿戴由院方提供的隔離衣、鞋套、口罩、帽子。有條件的醫院可設定家屬探視走廊。
ICU管理制度
內科系統 一 心搏驟停 心搏驟停經搶救心肺復甦後，均應收入icu繼續進行監護與 不包括病程晚期的心臟停搏 二 休克 一 有以下休克的基本臨床表現 收縮壓低於10.7kpa 80mmhg 或較原有收縮壓降低4kpa 30mmhg 以上，並伴有以下兩項 1 意識障礙 2 濕冷 3 尿量減少，24小時尿量...
ICU管理制度
急診加強 病房工作制度 1 急診加強 病房由科主任負責醫療管理和科室之間的協調，長具體負責護理工作和病房管理。2 急診加強 病房醫護人員必須經過專門訓練，具有較好的醫學基礎和臨床經驗，能掌握心電圖和電子技術基本知識，熟練掌握搶救復甦儀器的操作和搶救藥物的使用，懂得儀器結構原理。3 急診加強 病房工作...
ICU病房管理制度
一 病房由 長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。二 為保證重症監護良好的工作環境，留陪人員不超過2人，防止交叉感染。三 保持病房整潔 舒適 肅靜 安全，避免噪音，做到走路輕 關門輕 操作輕 說話輕。四 醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩 病房內不准吸菸。五 工作人員必須堅守崗位，認真...