—在衛生監督工作績效管理中的適用
邯鄲市衛生監督所公共衛生主任醫師張新若
近年來，各級衛生監督機構都面臨乙個新課題，就是全面實施績效管理，如何確保各項績效目標的完成，各有各的方法和措施。本人結合衛生監督工作實踐，提出pdca迴圈管理模式—在衛生監督工作績效管理中的適用，與業內同仁商榷是否是一種可行的績效管理方法。
一、績效管理的概念和作用
績效是指對應幹部職工的工作職責所達到的階段性結果及其過程中可評價的行為表現。績效是成績與成效的綜合，是一定時期內的工作行為、方式、結果及其產生的客觀影響。在衛生監督工作中，幹部職工的績效具體表現為完成各項工作的數量、質量、效能、效益以及為社會做出的其他貢獻等。
績效管理是指管理者與科室、幹部職工之間就目標與如何實現目標在達成共識的基礎上，通過一定的方法和措施，激勵和促進幹部職工取得優異績效從而實現組織目標的管理方法。績效管理所涵蓋的內容很多，主要包括：如何確定有效的工作目標；如何使目標在管理者與幹部職工之間達成共識；如何引導幹部職工朝著既定的目標去努力；如何對實現目標的過程進行監控；如何對實現的業績進行評價和對目標業績進行改進提高等等。
績效管理的作用：績效管理主要是通過對科室及人員的績效評價，一方面達成根據考核結果激勵幹部職工的作用；另一方面，通過績效管理，發現工作中的不足，從而促進幹部職工的個人績效，達到單位績效提公升的目的。隨著績效管理的不斷完善，推進管理流程和工作流程不斷優化，達到幹部職工個人能力和單位績效互動螺旋式上公升的目的。
二、pdca迴圈管理模式簡介
pdca迴圈是由美國質量管理專家戴明(w、e、deming)博士提出來的，所以又稱為「戴明環」。pdca的含義是：p（plan）--計畫，d（do）--實施，c（check）--檢查，a（action）--糾正，經過實踐證明，它是全面質量管理遵循的科學程式。
全面質量管理就是計畫的制訂和組織實施的過程，這個過程就是按照pdca迴圈，這個迴圈主要有四個環節（八個步驟）：計畫(p)、實施(d)、檢查(c)和糾正(a)，八個步驟是四個環節的具體化。以上四個環節不是執行一次就結束，而是周而復始地進行，乙個迴圈完了，解決一些問題，未解決的問題進入下乙個迴圈，實現階梯式螺旋上公升。
pcda迴圈實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程式，對績效管理尤其適用。
三、pdca在衛生監督工作績效管理中的適用
把pdca迴圈與衛生監督工作績效管理結合起來，成為衛生監督工作績效管理的「方法」。把績效管理的過程可以看作是乙個pdca迴圈，這個迴圈分為四個環節（八個步驟），即：制定績效管理計畫（p）、績效管理溝通與實施（d）、績效管理考核與評估（c）、績效管理糾正與提高（a）。
（一）、制定績效管理計畫環節（p）
績效管理計畫制定是績效管理的基礎環節，通過績效管理計畫的制定，確定績效目標，以及實現該目標的方法和措施。這個環節包括四個步驟：
第一步，結合實際，制定績效目標。績效目標有兩種：一是結果目標：
指做什麼，做到什麼程度、什麼結果。結果目標源自上級的任務、單位和科室的目標以及幹部職工的個人目標等。二是行為目標：
指怎樣做，如何實現目標具體的方法和措施。
制定績效管理計畫的乙個重要內容，就是要有乙個明確的績效目標，為此，要做好以下幾項工作：1、正確解讀單位的總體任務目標和年度工作計畫並將之分解到相關科室和相關人員；2、需要全員定崗位、定職責、定任務、定目標；3、不僅要制定乙個明確的績效目標而且要符合「**art」原則，即：具體的（specific）；可衡量的（measurable）；可達到的（attainable）；相關的（relevant）；以時間為基礎的（time-based）。
第二步，針對目標計畫討論分析可行性。
在確定目標計畫後，要組織幹部職工進行討論分析，全員對目標達成一致認同，並闡明每個科室和個人應達到什麼目標與如何達到目標，確立具有挑戰性又可實現的目標，管理者與幹部職工之間的良好溝通是達成共識、明確目標的前提。
第三步，確定實現目標計畫有哪些主要的影響因素。
通過目標計畫的可行性論證，確定實現目標計畫會存在哪些主要的影響因素，達到管理者與幹部職工清晰並接受，在管理者與幹部職工之間建立有效的銜接互動關係，幹部職工的意見和建議得到汲取和支援，從而確定監控的時間點和方式。
第四步，制定方法、措施並預期效果。
這一步要明確回答以下幾個問題：為什麼要制定這些措施(why)；制定這些措施要達到什麼目的(what)；這些措施在哪個環節或哪個科室執行(where)；什麼時候執行(when)；由誰負責執行(who)；用什麼方法完成(how)。以上六個問題，歸納起來就是原因、目的、地點、時間、執行人和方法，亦稱5w1h問題。
以確保有的放矢及方法措施的適用和有效。
績效計畫是整個績效管理流程中的第乙個環節，管理者和被管理者之間需要在績效的期望目標上達成共識。在共識的基礎上，被管理者對自己的任務目標做出承諾。管理者和被管理者共同的投入和參與是績效管理的基礎，也就是說績效管理必須由幹部職工和管理者的主動和共同參與，才能取得好的效果。
（二）績效管理溝通與實施環節（d）
該環節只有乙個步驟，即第五步，溝通與實施計畫、措施。
這一階段要不斷地收集彙總相關的資料資料，而且進行全員溝通至關重要，人人明白任務目標和實現目標的方法措施，才能確保任務目標的完成。
績效目標確定以後，管理者應以指導者和幫助者的姿態與幹部職工保持積極的雙向溝通，幫助幹部職工理清工作思路，提供必要的資源支援，提供恰當（針對幹部職工的績效薄弱環節）的溝通、協調機會，提**部職工的執行力，為完成績效目標提供各種保障。進而保證績效目標得以達成和超越，使幹部職工的能力在績效管理的過程中得到有效的提高，為在下一績效週期挑戰更高的目標奠定基礎。
在績效溝通與實施環節，管理者需要做的乙個重要的也是經常被忽視的工作就是觀察和記錄幹部職工的績效表現，形成幹部職工業績檔案。所有被考核的內容都在實施的過程中進行認真細緻的溝通，並做詳細的記錄。為了使績效考核的結果更加公平、公正並具說服力，管理者需要一定的時間和精力，記錄好幹部職工的績效表現，為績效考核提供可以追溯的事實依據。
在實施過程中，幫助引導幹部職工達到所需實現的目標和提供保障，這也是對怎樣實現目標過程進行的掌控和監控。
（三）績效管理考核與評估環節（c）
這個環節只有乙個步驟，即第六步，績效考核與評估（分析資料資料），檢查計畫的執**況。通過做好自查、專項檢查、定期檢查等多種考核與評估方式，將執行結果與預期任務目標進行對比，認真評估計畫的執**況。
績效考核是績效管理的核心環節，績效考核的依據就是績效管理計畫環節的績效指標和績效溝通實施過程中所記錄的幹部職工業績檔案。績效管理的過程並不是到績效考核時打出乙個分數就結束了，管理者還需要與科室及人員進行面對面的交流（績效反饋）。通過績效反饋面談，使幹部職工全面了解他們自己的績效狀況，客觀了解自己在這一績效週期中的優秀表現和存在哪些不足及有待改進的弱項，並且可以提出自己在完成績效目標中遇到的困難和問題，以得到領導的支援和幫助。
通過績效考核，對幹部職工做出公開、公平、公正的評價。
績效管理中的評估目的在於對以目標計畫為基準的業績實現的程度進行業績的評定，總結經驗，促進下一階段業績的提高。績效評估包括對實際業績與預期業績的比較、績效反饋、支援與激勵、業績改進建議、本階段總結等內容。一般考核評估的標準是選擇主要的績效指標kpi（定量和定性的指標）來評價業績實現過程中的結果目標和行為目標。
（四）績效管理糾正與提高環節（a）
這個環節包括兩個具體步驟。
第七步，總結經驗。對考核評估出來的結果進行分析整理，正確的加以肯定，總結成文，形成可持續的有效性制度措施，交流經驗、分享成果。
第八步，糾正提高。通過考核評估，找出存在的問題和差距；對措施的有效性進行調整和完善；對任務目標的實效性及可行性進行確定。不要迴避問題，應本著實事求是的精神，把問題和差距列為下一步的工作重點，反映到下乙個迴圈中去。
糾正提高環節是pdca迴圈的關鍵，因為糾正提高環節是總結經驗找差距和吸取經驗教訓的環節。該環節的重點又在於調整和完善措施方法和管理制度，形成規範化和制度化，推進pdca迴圈的持續有效運轉。pdca迴圈在乙個績效週期結束時，還需要對幹部職工進行一次績效管理滿意度測評，通過測評，發現績效管理體系當中存在的不足並加以調整，使之不斷得到改善和提高。
滿意度測評問卷內容主要從績效管理的手段、方式、方法、措施、效果以及獎勵制度等方面進行設計。
以上pdca迴圈就是績效管理的「軌道」，只要你實施績效管理，就無法避開它。因為你一旦脫離了它，你的績效管理就沒有了「軌道」，一旦績效管理脫離了預定的「軌道」，你就無法保證它的預期效果和任務目標的完成。所以，只有把績效管理的流程研究透，做得細緻、具體、可行，給績效管理鋪設好「軌道」，是績效管理成功的基礎保障。
四、小結
任何一項工作的目的都是為了達到理想的結果。pcda迴圈管理模式是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程式，可以使我們的思維、方法、措施和工作步驟更加條理化、具體化和科學化。pdca迴圈管理模式具有以下特點：
1、大環套小環，小環保大環，推動大迴圈。pdca迴圈作為衛生監督工作績效管理的方法，不僅適用於專項衛生監督工作，也適應於單位和科室、組以至個人。根據單位的總體目標，科室、組、個人都可以設定自己的pdca迴圈，層層迴圈，形成大環套小環，小環裡面又套更小的環。
大環是小環的母體和依據，小環是大環的分解和保證。各級小環都圍繞著單位的總體目標這個大環朝著同一方向轉動。通過迴圈把單位上下和各項工作有機地聯絡起來，彼此協同，互相促進。
3、形象化、條理化。pdca迴圈是科學管理的形象化、條理化。體現一種管理手段和高效的工作程式，是乙個綜合性迴圈，四個環節緊密相連，大環小環環環相扣，同時運轉，過程管理得到加強，工作效能得到提高，預期目標得到保證。
PDCA迴圈管理模式在建築裝飾工程管理中的應用
摘要 中國裝飾行業起初由粗放的家族式管理發展到如今的集團式企業化管理歷經了三個段。用三個崗位代名詞充分說明行業發展的歷程那就是 包工頭 專案經理 建造師。裝飾工程專案管理者綜合素質在不斷的提公升，管理模式也趨於正規化。那麼什麼樣的管理才是高效的管理，專案經理 四大控制 五大管理 又怎樣有效的落實，工...
PDCA管理迴圈
一 何謂管理？管理的概念有很多種，如 1 設定計畫，並為達成此計畫的一切活動的全體。2 依據上級指示的方針，為有效地達成工作目標,而訂立計畫,下達指示,指導部屬,激發其工作意願,以便按計畫完成工作目標。3 管理，就是管事理人，或者說，就是透過人把事情做好。不論是哪乙個概念，管理活動應該涉及以下七個重...
班級管理中PDCA迴圈模式的運用初探
蘇州市實驗小學黃立宇 一 引言 pdca迴圈是計畫 plan 執行 do 檢查 check 和總結 act 的首字母縮寫之組合。pdca迴圈，就是按照計畫 執行 檢查和總結 處理 這樣 個階段的順序來進行管理工作。它是開展質量管理活動運轉的一種基本方式，一種科學的工作程式，反映了開展管理活動的一般規...