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醫療質量是醫療技術、管理水平和醫德醫風建設的綜合反映，是醫院賴以生存和發展的關鍵所在，醫療質量問題也是醫務人員和患者都十分關心的熱點問題。優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。全過程質量管理的理論和方法創造於二十世紀七十年代的日本，九十年代末期受到我國衛生界的關注並開始應用於醫院管理。
全過程醫療質量管理充分體現了「預防為主」的現代管理原則，它是對醫療服務工作的全過程，對醫療服務的每一項操作、每乙個環節進行嚴格的質量控制，把影響質量的問題控制在最低允許限度，力爭取得最好的醫療效果和最高的公眾滿意度。
近幾年來醫院發展迅速，但管理工作跟進工作相對緩慢，雖沒有出現明顯的醫療質量下滑現象，但通過日常的醫療行為監管仍然能發現大量的不安全因素，針對全過程醫療質量管理的實施，特提出如下建議。
第一、樹立「全員參與」全過程質量管理的理念，真正做到全員參與。醫療服務全過程涉及到醫院的各個工作崗位。從我接到的各類投訴案例看，投訴幾乎涉及各個科室，從**到取藥，從醫生到**，從醫院環境到飲食，從一線臨床科室、後勤科室到管理部門，因此要想實現全過程質量管理必須做到全員參與。
以往的醫護人員一直是被管理者、被檢查者，而現代全過程質量管理體系充分體現「自己管理自己」，每一位員工，無論是醫護人員、後勤人員、管理人員對所做的工作首先都要進行自我質量檢查，大家的工作都處於受控狀態，管理均有據可查，獎懲有章可依，杜絕不負責任的現象，應該說全員參與質量管理是質量持續改進的人力基礎。要想做到「全員參與」，除了利用各種宣傳手段外，關鍵的是制定每一項工作、每乙個崗位工作質量考核標準，使每一位員工清楚工作質量要求，做到「自我」實時質量控制。例如，《投訴管理辦法》、、、、、
第二、建立完善的質量管理體系，充分發揮管理作用。醫療質量的維繫和改進，不僅僅要靠每一位員工負責任的辛勤工作，科室、全院的質量要靠醫院的質量管理體系的作用。回顧我國醫療機構幾年來的質量管理工作，我認為醫院的質量管理體系發揮作用力度不夠：
1、缺乏院、科兩級的質量管理計畫及考核標準，對臨床科室的工作考核中缺乏對其質量指標的考核；2、雖然成立了醫療管理委員會，但實際上沒有專門的科室負責具體內容的實施。而且，配備院級質控人員比例過少、質控人員自身業務水平、管理水平的欠缺，嚴重影響了醫院質控工作的監督、落實；3、在科主任工作中尚未把質控工作做為常規工作，科內工作制度不完善，對人員的工作質量缺乏講評和獎懲，做「老好人」現象嚴重。例如《病歷書寫基本規範》規定、、、、
第三、不斷的質量檢查，考核指標的完成是全過程質量管理的有效質控方法。按照醫院評審考核標準應常規性的對重點環節質量進行檢查，尋找質量缺陷，進行分析，制定並落實改進措施，使得醫療質量不斷提高。質控可採用環節管理和終末管理相結合的方式。
建議質量考核應與員工、科主任、科室的評優、聘任相關，加強質控的獎懲力度保障質控工作的效果。例如《醫療安全報告制度》、、、、
第四、開展經常性的質量培訓和質量管理培訓工作。目前許多任務作人員不清楚與自已工作內容相關的法律法規、醫院制度和管理辦法；醫生甚至不清楚12項醫療核心制度，年輕醫生不熟悉常見病的診療常規和有創操作規範；部分科室領導不清楚自已應該做哪些質量管理工作，也不關注質量管理，造成科室人員渙散、醫療缺乏規範、技術水平下降，醫療糾紛投訴經常不斷。進行經常性的質量培訓如工作制度、操作規程、診療常規、護理常規和「三基、三嚴」的培訓，提高人員對制度、規範內容的知曉度來控制其醫療行為，避免工作失誤。
進行經常性的質量管理培訓如相關法規、各項管理制度、考核指標及標準及現代管理方法的培訓，提高各級醫療質量管理人員的管理水平，保障醫療質量和醫療安全，對質量管理人員的培訓，不能僅僅只對醫院中層幹部進行培訓，更應該重視做好、做細對臨床各級醫師、**長、醫技班組長、管理職能部門普通工作人員的培訓，因為他們是環節醫療質量的直接控制者，是監督制度落實、考核分析質量的操作者，他們的管理水平與醫院醫療質量提高的速度和績效呈「正相關」關係。
以上是我對醫院質量管理的幾點不成熟建議，希望能給院領導的決策提供幫助。
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