預警機制
隨著社會的發展，人們健康意識
和自我保護意識不斷增強，對醫療護
理的要求ｆｔ益增高，隨著《醫療事故
處理條例》的實施，醫療護理承擔
的風險越來越大，與病人接觸最密切的護理工作存在諸多環節的危險因素。如何加強護理風險管理，確保護理安全，及時發現護理風險隱患和降低護理風險係數，是當今護理人員所面ｉｌｔｔｉ的挑戰。我院自２００７年２月１護理預警制度的建立
護理部根據本院的安全醫療警
訊事件報告制度，制訂了護理預警事
件報告制度（包括護理預警及護理預
警事件定義、護理預警範圍、職責、
內容、等級、報告及處理方法．獎懲）
和護理預警事件處理報告流程。
護理預警定義：指護理工作對觀
察到的可能造成不良預後的疾病變
化、可能發生的護理併發症或可能引
發的護理安全隱患事件進行提前警
示、積極干預。
護理預警內容：分疾病預警和ｅｌ
常事件預警。疾病預警指疾病發展，
一王麗華陳亞紅浙江省台州醫院
實施護理預警管理制度以來，嚴格按制度執行，顯著降低了護理風險的發生，對消除護理安全隱患，最大程度地控制和避免護理風險，具有重要的意義。現將具體做法介紹如下：４２ｉ醫院管理論壇２００８年第１０期第２５卷總第１４４期一一～一一～一一一一州果蔚觸理舯餅傅圳拗雌濉嵫橢凇亂風理行∽順坍一舭一一憷領矬德製稚黼塒醐蜘ｊ｜ｉ闃
一一一～一一萬方資料
［護理管理］
可能造成不良預後的疾病變化，及。危急」實驗室值預警，護理併發症預警等。日常事件預警指日常護理工作中碰到的非疾**素可能造成的護理安全隱患事件，如病人外出，**效果不滿意，有糾紛苗頭等。
護理預警等級：分一般預警和緊急預警。、疾病預警。緊急預警指在臨床護理工作中遇到
２護理預警制度的執行
護理部將護理預警相關資料發
放至每個科室，先組織各科**長學
習護理預警知識，再由**長組織全
科護理人員學習。開展院內預警分享
和護理預警小講座等，讓每個**樹
立積極的、正確的護理預警意識，正
確認識護理風險既有客觀的一面，又
有可控的一面，發揮主觀能動性，做
到最大程度地避免與控制風險。
護理風險的識別是護理風險管
理的基礎：要想早期識別護理風險，
需積極調動護理人員參與預防和監
測護理風險的積極性。各科**長在
全科護理人員學習了院級護理預警３護理預警的處理
本院化驗危急值報告制度建立
資訊網路，化驗室將。危急」實驗室
值即時電腦報告科室，**接到報告
５分鐘內報告醫生。
本院在人院護理評估表中設計
跌倒危險因子評分和
評分，要求**對每個人院病人進行
評分。跌倒危險因子評分≥４分，當班
**在病人床頭掛「謹防跌倒」牌，
同時作防跌倒宣教，並動態評估至跌
倒危險因子評分＜４分或病人出院。相關知識的基礎上，召集科內護理人
員討論，收集本科現存和潛在的護
理風險資訊，結合以往發生的護理糾
紛和教訓等，制訂科內常見護理預警
及處理流程。例如，我科制訂了發錯
藥或打錯針等護理過失，低血糖或低
血糖反應，重要用藥缺貨，病人摔倒
或墜床等情況的護理預警及處理流
程。我科在執行護理預警制度中注
重４個重點環節：重點制度，重點病
人、重點時段、重點人員的督查。如
**每日監督衛生員濕式拖地是否
及時放置「小心地滑」警示牌。每日
的不良事件若不及時處理將冠及病
人生命或引發醫療糾紛的日常事件
預警，疾病預警及經協調、處理不能
解決的一般預警事件。
５：３０—６：３０**加強巡視病房及協
助病人生活護理，防跌倒事件發生。
每天晨會**後，科內護理人員共同
**預警病人的預警原因和防範措
施是否有更改等相關事宜。預警病人
班班交接。以此引起全科**對護理
預警的高度重視。
加強監測，不斷完善護理預警制
度：我科每季度集中討論一次，要求
每位護理人員對預警監測結果提出
意見，再一起總結分析原有護理預警
及處理流程是否需完善，是否需制訂
新的護理預警及處理流程。
醫院管理論壇２００８年第１。期第２５卷總第１４４期｜４３
萬方資料
萬方資料
［護理管理］—，
ａ討論護理預警制度的建立，對保障病人生命安全起到了切實有效的作用。我科實施護理預警管理制度後護理風險發生率顯著減少，而且無１例發展為醫療警訊事件。
護理預警制度的建立，是把發生不安全事件後的消極處理，變為不安全事件發生前的積極干預，使護理人員積極主動發現工作中的薄弱環節和危險因素，將不安全隱患消滅在萌芽狀態。該制度不但提高了護理人員對護理風險的識別能力，可以防患於未然，也為醫院贏得了社會效益和經
濟效益。
護理預警制度的建立，彌補了低
年資**臨床經驗缺乏和專科知識
不足的問題，提高了她們防範和化解
護理風險的意識和能力，降低了技術
風險係數。規範化處理流程制約了部
分責任意識淡薄或有章不依**的
粗心大意、主觀臆斷，避免了責任風
險的發生。
預警標識的設定和預警病人的
班班交接，提高了護理人員對預警病
人的警惕性，能及時知曉預警病人的
觀察重點和處理流程，降低了潛在的
護理風險因素。
跌倒危險因子評分的設定，強化
了護理人員對病人的安全告知，提高
了患者及家屬的風險防範意識，從而
降低了護理風險係數。
護理預警制度的建立，使臨床護
士遇到護理風險後有了科學的理論
依據和規範化的處理流程，避免了可
能發生的護理併發症和護患糾紛。健
全了護理風險防範制度，使管理人員
有了科學的風險管理標準，為強化護
理風險管理和質量控制找到了一種
行之有效的方法。
護理預警管理制度能否長期、有
效推進，還需不斷探索與完善。｝躲惻
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範對策．淮海醫藥
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醫院管理論壇２００８年第１０期第２５卷總第１４４期ｉ
４５ 萬方資料
作者：王麗華， 陳亞紅
作者單位：浙江省台州醫院
刊名：醫院管理論壇
英文刊名：hospital management forum
年，卷(期)：2008,25(10)
被引用次數：6次
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本文讀者也讀過(8條)
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人文關懷在護理管理中的應用
昆明醫學院第三附屬醫院秦亞輝 摘要趙巨集 針對 前患者 護理工作者在人文方面存在的主要問題，採取相應的措施，一方面要重視患者的人文關懷管理 同時也要 將對 的人文關懷與人文素質的培養納入管理的重要日程。從而使人性化服務落實到護理工作的各個環節，使其貫穿於護理工作的全過程，使人文關懷在臨床護理工作中收...
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