科室質量控制
小組活動記錄本
科室記錄年度
昆明市經開人民醫院
2023年10月29日
科室質控小組名單
科室質控小組職責
1、科室質控小組由科室負責人、**長以及質控醫師、**等相關人員3-6人組成；科主任是科室質量第一責任人；
2、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規範並組織實施；制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責；
3、在醫務部和護理部的指導下，負責本科室醫、護質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療檔案書寫質量；
4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量資料、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查詢醫療隱患，自評工作優劣。
科室質控小組工作制度
1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控；
2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，並認真做好質控活動記錄；
3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示範操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規範，強化質量和安全意識；
4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理檔案），對核心制度執**況進行檢查，對護理工作進行檢查，
提出整改措施並落實。
一月份質控小組活動記錄
主持者：
參加人員（簽名）：
記錄者：
本次活動內容：
總結上月護理質控的不足
提出整改方案
質控發現的問題：
核心制度：
基礎護理： 護理操作：
消毒隔離：**無菌觀念不足，進**室有個別不帶口罩
護理文書：
改進目標和措施：
加強核心制度和護理操作技術的培訓
強化責任**制度，責任到人，做好基礎護理及優質服務。
學習醫院感染控制知識，加強**無菌觀念。
結果評價（主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：
病室保持良好清潔衛生，床頭卡標示清晰
患者入院宣教到位，及時簽名。
十月份質控小組活動記錄
主持者：
參加人員（簽名）：
記錄者：
本次活動內容：
質控發現的問題：
改進目標和措施：
結果評價（主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：
護理質量控質
考核記錄本
科室記錄年度
昆明市經開人民醫院
2023年10月29日
醫療儀器保養、維修
記錄本 科室
記錄年度
昆明市經開人民醫院
2023年10月29日
儀器清潔保養登記表
1、 專案：紫外線車（1輛）、負壓吸引器（1臺）、電監護儀（3臺）、
中頻**儀（2臺）、烤燈（3個）
2、 清潔保養要求：（1）每週用含氯消毒毛巾擦拭機身及連線
2）連線妥善固定，避免打折、斷裂
3）儀器定點放置、檢查效能並處於備用狀態中
4）物品表面無汙跡，保持清潔
5）紫外線燈管每週用酒精擦拭一次
版科室質控活動記錄冊
科室質量控制 活動記錄冊 qc組活動記錄 科室記錄年度 病案室病案質控組名單 室質控組職責 1 科室質控小組由科室負責人 長以及質控醫師 等相關人員3 6人組成 科主任是科室質量第一責任人 2 結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規 藥物使用規範並組織實施 制定及修訂本科室的質控工作...
版科室質控活動記錄冊
科室質量控制 活動記錄冊 科室 普外科 記錄年度 2012 科室質控小組名單 科室質控小組職責 1 科室質控小組由科室負責人 長以及質控醫師 等相關人員3 6人組成 科主任是科室質量第一責任人 2 結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規 藥物使用規範並組織實施 制定及修訂本科室的質控...
版 科室質控活動記錄冊
科室質量控制 活動記錄冊 qc小組活動記錄 科室記錄年度 科室質控小組名單 科室質控小組職責 1 科室質控小組由科室負責人 長以及質控醫師 等相關人員3 6人組成 科主任是科室質量第一責任人 2 結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規 藥物使用規範並組織實施 制定及修訂本科室的質控工...