硬膜外麻醉操作規範

2021-03-04 00:43:18 字數 500 閱讀 3568

九、 試管

有無回血,管子是否通暢。一定要上好過濾器。貼無菌敷貼。

九、 用藥

聯合用藥,即將長效和短效局麻藥及其效快和起效慢的局麻藥相混合,以求取長補短。

局麻藥中常規加用腎上腺素,濃度為1:200,000。

應用利多卡因來縮短起效時間,延長維持時間及增強阻滯能力。

十、測試阻滯平面的方法

硬麻神經阻滯的先後順序為:交感神經、溫度感覺、疼痛感覺、觸覺、肌肉運動、壓力感覺,最後是本體感覺的阻滯。體表痛覺顯著減弱的範圍即阻滯平面。

測試阻滯平面的方法有針刺法、冷刺激法及其他客觀測試方法等。其實,冷刺激法中測試患者的溫度覺是不夠準確的,因為依據神經阻滯順序,交感神經阻滯後體表血管擴張,患者會感到身體相應部位發熱,但隨之溫度感覺又被阻滯,患者就不易分辨出溫度的差別。硬麻最主要的目的是痛覺阻滯,所以針刺法是測量阻滯平面最直接最使用的方法。

針刺法要用較粗鈍的針頭,測試時以針尖壓凹**為限,不可過於用力,亦不可快速針刺,以免刺破**引起出血和增加患者的痛苦。

麻醉技術操作規範

臨床麻醉日常工作規範 一 擇期手術麻醉前的準備和麻醉前用藥 一 麻醉前訪視 1.手術前1d麻醉科醫師必須到病房訪視手術病人訪視的內容包括如下幾方面。1 了解病人的發育 營養狀況及精神狀態 2 了解病人的現病史 既往史 麻醉於術史 家族史 藥物過敏史及菸酒嗜好等。3 有無並存疾病及其程度與 情況。4 ...

全憑吸入麻醉操作規範

誘導 1 面罩吸氧去氮1分鐘後預充呼吸環路,堵住呼吸環路病人端 用手套住面罩端或用手堵住堵住呼吸環路 開啟揮發罐至8 流量8l min預充,約2分鐘等呼氣囊膨脹起來,證明已經預充好了8 的喜保福寧。注 氣囊膨脹不是已經預充完善的標誌 預充期間和患者交流,告之吸入誘導過程,消除緊張,並練習深吸氣 憋氣...

硬膜外血腫診療規範

一 定義 硬腦膜外血腫是指出血積聚於硬腦膜外腔與顱骨之間。二 診斷 一 臨床表現 1 頭部外傷史由於硬腦膜外血腫出血 的特點,一般病史在傷後數小時至1 2日內。2 意識障礙意識改變受原發性腦損傷及其後的血腫形成的繼發腦損傷的影響,常見有如下幾種型別 1 原發性腦損傷較輕,如腦 有一過性意識障礙。而血...