醫保管理獎懲制度

2021-03-04 00:35:45 字數 761 閱讀 7215

為進一步加強我院的醫保管理,現制定醫保管理獎懲制度,望各科室認真履行。

協議如下:

1. 病歷首頁少填一項每例繳納10.00元違約金;

2. 醫保患者一覽表、床頭卡無明顯標識的每例繳納50.00元違約金;

3. 不主動向患者提供日費用明細、醫保患者有效身份證件缺少的每例繳納100.00元違約金;

4. 醫保患者《就醫手冊》缺少的每例繳納300.00元違約金;

5. 不按時在醫保患者《就醫手冊》上填寫小結的每例繳納300.00元違約金;

6. 缺少《住院患者保險類別確認書》和(或)《瀋陽市保險患者住院告知書》的每例繳納500.00元違約金;

7. 病史未懸掛《瀋陽市醫療保險住院患者舉報投訴公示板》的每缺少乙個,繳納500.00元違約金;

8. 醫保住院患者不在院率超出10%的,每超出乙個百分點核減乙個人均結算費用;不在院率超過50%暫停醫院收治醫保住院患者;

9. 發現門診冒名頂替的,所涉及的醫療費用醫保局不予結算,或追回已結算的費用,並視情節予以繳納1000—3000元違約金;

10.醫院不配合醫保局正常監督檢查的,視情節予以繳納3000—5000元違約金;

11.發現冒名頂替住院的,所涉及的醫療費用,醫保局不予結算或追回已結算的費用,並視情節予以繳納10000—30000元違約金。

12.除按單病種限價收費的以外,其他病例次均費用超出規定的;藥品費用金額超出醫療費總費用45%的;自費藥品超出總藥品費用10%的;轉院率超過4%的;以上各項超出限額標準部分,按違約金收取。

法庫縣中心醫院醫保科

醫保管理內部考評及獎懲制度

為了更好地貫徹執行醫療政策,把醫院醫保工作做得更好,根據目前醫保工作情況,特制定下考評獎罰制度1 無醫保病人自費專案同意書,每例罰款50元。2 乙類藥品 自費藥品未徵求病人同意 未簽字者,每例罰款20元,同時承擔病人及醫保中心不能報銷和支付的費用。3 特殊檢查 mri ct 彩超 都卜勒 超聲心動 ...

醫保考評及獎懲制度

為了更好地貫徹執行醫療政策,把醫院醫保工作做得更好,根據目前醫保工作情況,特制定下考評獎罰制度1 無醫保病人自費專案同意書,每例罰款50元。2 乙類藥品 自費藥品未徵求病人同意 未簽字者,每例罰款20元,同時承擔病人及醫保中心不能報銷和支付的費用。3 特殊檢查 mri ct 彩超 都卜勒 超聲心動 ...

醫保管理制度

1.建立院醫保管理小組,由分管院長負責,不定期召開會議,研究醫保工作。2.貫徹落實上級有關醫保的政策規定,監督檢查本院醫保制度規定的執 況。3.中西藥品處方書寫要求有姓名 性別 年齡 日期 工作單位及家庭位址 劑型 劑量 用量 用法 醫師簽名。4.認真查對參保人員的 醫保證 ic卡,把好 收費關,按...