門診預約系統優化就診流程

資訊管理

大型綜合醫院幾乎都面臨門診

擁擠的問題，患者的就診時間相對比

較集中，出現了門診就診高峰。門診

大廳、分診站和候診大廳人滿為患，

患者就診的各個環節都需要等候。據門診預約系統

優化就診流程

■ 陳小華高志巨集溫州醫學院附屬第一醫院

調查，患者的有效診療時間大約只是門診時間的10％～15％。更有些非本地區的患者，遇上當天號已掛滿，無法就診。由此，造成了醫患雙方的矛盾。

同時門診量分布不均，上午多下午少，周一多周五少，使得醫院資源未得到合理利用，在一定程度上影響了門診服務質量。現代醫療服務模式要求「以病人為中心」，最大程度地給患者提供便利。

系統結構設計

系統採用client/server 體系結

構，以跨平台大型資料庫oracle8i [1.3]

作為後台資料庫儲存系統，可以

在unix、linux、***ware

及ms-windows 系列伺服器平

台上使用。client 端使用power

builder8.0[2]作為開發工具，以

windows98/2000/2003/xp 為操作

平台。工作流程改造

改造流程圖見【圖1 門診預約流程優化】。原有流程：患者到達醫院的時間完全憑患者的個人意志，一般來說患者習慣早上到醫院就診，從而形成一天中的就診高峰。

患者從到醫院開始**、分診預約、候診到就診，其中各個環節都需要排隊等候，造成**處、分診站和候診大廳擁擠，秩序混亂，並且花費了患者大量的時間等候就診。改造後的流程：患者只需依據事先已經預約好的時間提前半小時到醫院**，然後直接去分診站確認後再就診。

患者到醫院的時間得到有效的分流，減緩了醫院各處的擁堵現象，也大大減少了患者的等候就診時間。優化後的流程中，如患者未**，可直接在分診站**，節省往返收費處和分診站的時間。

圖1 門診預約流程優化

資料庫表結構

關聯式資料庫是目前最流行的資料庫，關聯式資料庫設計的目標是生成一組合適的、效能良好的關係模式，以減少系統中資訊儲存的冗餘度，但又可方便地獲取資訊。本系統以跨平台大型資料庫oracle8i 作為後台資料庫儲存系統，部分表結構建立如下表，具體表間關聯見【圖2預約e_r 圖】。

圖2 預約e_r 圖

系統功能

醫師排班預排近2周門診醫師門診坐診時間。設定每個醫師的門診型別是上午、下午還是全天，設定醫師的專科、診室、就診時長和最多就診人數。依據排班表設定的醫師的每個患者就診的時長，將該醫師的就診時間分割成乙個個時間段，再按時間順序排列預約序號，患者按具體的時間段預約。

如果當日預約超過最大就診人數，提示分診**該醫師預約已滿。

預約預約模式分三種：分診站預約、**預約和醫師站預約。分診

站預約：當日患者直接去分診站刷卡預約，患者也可以在分診站預約非當日近2週內的就診時間。**預約：

患者可**至預約中心，提供病歷上的門診號，或者姓名+**即可預約。醫師站預約：本系統實現與醫師站系統的整合，就診的患者，可以在醫師站系統與當日就診的專家預約下次複診的時間。

預約確認預約非當日的患者當日就診，需提前半小時到分診站確認，否則預約失效。這樣有效控制失約率，將失約空位留給當天其他患者。

呼叫預約的患者為預約狀態，確認後為等待狀態，醫師呼叫後呈已呼叫狀態，未呼叫的病人不能就診。醫師根據自己的就診情況，按順序呼叫病人，控制進入診室的病人數，有效控制了診室內病人圍觀的現象，營造了乙個良好的就診環境。

分診站**未**的患者，分診站預約提示「該患者未**」，患者可在分診站直接**，省去了去收費處**再折回候診大廳來去迂迴的時間。

系統介面

系統介面見【圖3 系統介面圖】。左邊列表為近2週內醫師排班情況，可按時間段檢索。右邊列表為選中的醫師排班當日的預約時間段和預約情況。

患者的預約狀態以顏色來區分，藍色表示已呼叫，黑色表示等待，紅色表示預約未確認。

應用體會

本系統的使用，控制了患者在門診就診過程中的隨機性和盲目性，節省了患者大量的就診等候時間，一定程度上緩解了醫院的擁擠現象，改

善了門診的就診環境，提高服務質量，使醫院資源的配置和使用更趨合理，在提高社會效益的同時也提高了經濟效益。

資訊管理

門診預約系統優化就診流程

門診醫生就診流程

持續改進門診就診服務流程的制度

持續改進門診就診服務流程的制度

門診預約系統優化就診流程

門診醫生就診流程

持續改進門診就診服務流程的制度

持續改進門診就診服務流程的制度

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