醫改措施實施方案

衛生體制綜合改革實施方案

一、指導思想

以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家和省、市、縣醫藥衛生體制改革精神，緊緊圍繞「保基層、強基礎、建機制」的要求，加快建立堅持公益性、調動積極性、保持可持續的充滿活力的新體制機制，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務。

二、主要任務

（一）社群衛生服務機構以社群、家庭和居民為服務物件，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、**、計畫生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

（二）推進人事制度改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制。

1、設定崗位。依據核定的編制和職責任務，在縣衛生局的指導下，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設定工作崗位。並確保專業技術崗位不低於總崗位數90%，其中全科醫生、公共衛生專業、中醫藥崗位分別不低於專業技術崗位的20%。

、20%和10%。（後附單位崗位設定方案表）

2、積極推行站長聘任制和任期制。會同組織、人事等有關部門按照幹部選拔任用程式，統一組織，競爭擇優選拔聘任，實行目標責任制管理。

3、組織競聘。會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗。在編人員學歷要求專科以上，並具有執業資格的優先聘用。

所有上崗人員全員聘用，按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，實行合同管理，定期考核，優勝劣汰，能上能下，能進能出。

4、安置未聘人員，採取單位內統籌調劑、提前退休、自謀職業、支援學習深造等方式妥善安置。

（三）推進分配制度改革，建立科學公平、體現績效的考核分配機制。

1、核定任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定；基本醫療服務任務根據前三年醫療服務平均人次數、收入情況，並綜合考慮影響醫療服務任務的特殊因素核定。

2、制定績效考核實施辦法。會同財政、人事等部門建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態更新、便於操作的工作任務考核機制，考核結果與職工個人收入掛鉤。

（四）推進基本藥物制度改革，取消藥品加成，實行零差率銷售。

1、執行藥品零差率銷售。全面實施零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，並張榜公布零差率前後的藥品**。

2、建立基本藥物採購和**機制。基本藥物由衛生局統一招標。