11、調入醫師准入：調入前應由醫護部進行醫療文書書寫考試（現場書寫住院病歷及處方）及醫療相關法律、法規知曉程度考試（執業醫師法、醫療事故處理條例及相關配套檔案）。
正式調入前進行試工，試工期間應將醫師資格證及原醫院註冊執業證書影印件留人力資源部備案，試工階段由使用科室及相關職能部門進行考核（包括實際操作）。試工期限3—6個月，試工期間無本院執業資格，試工結束時由臨床科室及相關職能科室出具考核意見。
正式調入醫師在取得本院執業醫師註冊後，具備本院執業資格。
12、調入**准入：調入前由醫護部進行理論、技術考核、服務理念、法律法規測試。
正式調入前進行試工3—6個月，試工結束時由臨床科室及相關職能部門出具考核意見。
13、進修醫師准入：進修醫師在進入臨床前，需進行病歷、處方書寫及技能考核，相關法律、法規知曉程度考試後，由主管職能部門確定進修使用級別（初、中級醫師；門診、病房、急診；值班等），同時提交身份證、醫師資格證書及執業醫師註冊證書影印件備存後進入臨床科室。
14、外聘專家，由聘用科室主任向醫護部提出申請，並提供相應資質證明，經審核批准後簽屬協議書，將身份證、醫師資格證書、執業註冊證書影印件備案後方可實施。
15、。
16、專家、專科門診由所屬科室主任向醫護部申請，經院長審核後批准實施。
17、開展科研專案和臨床試驗，需由課題負責人向科主任提出，按醫院新專案、新技術准入管理要求，做好資料準備，向醫護部申請，經醫院學術委員會批准後方可實施。
門診工作制度
1、門診工作人員應安排有一定經驗的醫師、**擔任。
2、各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。
3、每日開診前，認真做好開診前準備工作，開診後做好預檢分診工作，維持好門診秩序。
4、門診全體醫護人員對就診病人應熱情、主動、耐心、認真負責地做好接診工作，做到禮貌待客、態度和藹、關心體貼病人、耐心解答問題。盡量簡化手續，有計畫地安排病人就診。
5、對70歲以上老人、危、重症病人應提前安排門診。
6、門診各科醫師應認真檢查病人，準確做出疾病診斷，進行醫療處置，認真書寫門診病歷。
7、對疑難病人、兩次複診仍不能確診的病人、經較長時間**療效不明顯的病人應及時請上級醫師會診。
8、科主任、主任醫師應定期對門診疑難病人進行會診，解決疑難病例。
9、門診檢驗、放射、超聲、心電圖等各種檢查，必須做到準確及時。
10、門診醫師應合理檢查、合理用藥、合理**，保證療效。
11、門診手術應根據條件縮短預約時間，方便病人；門診科室應加強對換藥室、**室的檢查指導。
12、門診各科室與住院處及病房應加強聯絡，根據病人病情及床位使用情況有計畫地收病人住院**。
13、門診應保持環境清潔整齊，嚴格執行消毒隔離制度，診室、診桌、診椅、診查床每日均應消毒一次，醫療器械按規定消毒滅菌，防止交叉感染。
14、門診醫師應按要求及時做好傳染病疫情報告。
15、各科室做好門診健康教育宣傳工作。
16、每天下班前要整理好室內物品，關好水、電、門窗、保障醫院安全。
麻醉科工作制度
1、擇期手術的通知單，應於手術前一天上午送到麻醉科，麻醉科接到手術通知單後由科主任根據人員力量、手術情況指定相應的麻醉醫師實施麻醉工作。
2、麻醉醫師應在手術前1日，到病區仔細查閱病歷、檢視各項檢查結果、術前準備情況等，再到床旁診察患者，詳細了解患者全身情況和專科情況，依此評判患者對手術和麻醉的耐受力，手術中的風險，選擇麻醉方法，制定最佳麻醉方案;重大手術，應與術者商討麻醉中可能發生的問題及相應的處理措施，共同制定麻醉方案。
3、麻醉師在確定麻醉方案前應與患者的主管醫師進行方案交流，並向患者或家屬交待麻醉相關事宜、注意事項和簽署麻醉同意書。
4、對病歷資料不完整、麻醉風險過高、術前準備工作不充分的手術，應及時與主管醫師、臨床科室主任溝通，並向麻醉科主任匯報情況，必要時組織會診討論。遇有特殊情況，麻醉醫師經麻醉科主任同意，有權在術前拒絕手術，並通知主管醫師。
5、擇期手術的麻醉器械由前一天值班人員準備；急診手術由當天值班人員受理，接到手術通知單後應立即到病房檢查患者，決定麻醉方案，開出術前用藥，並準備麻醉器械。
6、向病人和(或)家屬交待麻醉風險、相關事宜、注意事項，並請病人和(或)家屬簽署《麻醉知情同意書》、《麻醉、精神類藥品同意書》
7、手術室**於術前30分鐘到病房接患者（門、急診小手術例外）。如患者帶有輸液及用藥，由病區**與手術室**交接。麻醉前，應認真檢查***品，器械是否完備，嚴格執行技術操作常規和查對制度，保證安全。
8、對患者實施麻醉時，必須按診療、操作常規進行規範操作，非全身麻醉時也應準備好麻醉機、喉鏡等搶救物品；遇有特殊情況時應及時請科主任會診。
9、麻醉醫師在麻醉實施中不得離開崗位，需了解手術主要步驟，密切觀察病情，及時妥善處理異常情況，認真記錄。對學習、進修人員要嚴格要求、具體指導。
10、對危重、重大、沉長手術以及需要控制性降壓的全身麻醉，必須行有創動脈直接測壓和開放中心靜脈輸液通道並測壓，以便迅速準確了解病情和指導**。
11、術中如需使用麻醉以外藥品時，原則上由麻醉醫師同手術醫師商量後應用。術中輸血適應症由麻醉醫師提出，與手術醫師協商確定，並檢視病歷中有否輸血**知情同意書，必要時向患者或親屬補充交待輸血知情內容並簽字。
12、禁止手術中談論無關或不利於醫療的話題。
13、規範書寫麻醉記錄，手術結束時認真書寫麻醉小結，不得空項。
14、手術完畢，麻醉師應護送患者回病房，並向臨床醫師交待術中情況及術後應注意事項。再次測血壓、脈搏、呼吸，待穩定後方可離開。
15、麻醉醫師對其所做麻醉的患者，術後應進行隨訪，發現與麻醉有關的問題應及時解決。對危重症患者應有多次隨訪，對全麻及危重症患者應行術後隨訪三天，隨訪時均應做好隨訪記錄。遇有併發症及時向科主任匯報。
16、麻醉科值班人員不得擅自離開崗位，急救器械裝置完好並處於工作狀態，為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病員做好準備。
17、麻醉科實行每天例會，例會由科主任主持，總結當天麻醉工作情況，安排第二天的麻醉工作。麻醉醫師應匯報當日擬行手術病人的情況以及麻醉方式和術中有可能出現的不良情況，聽取其他麻醉醫師的分析和建議，做好麻醉準備，防患與未然。
手術室工作制度
（一）手術室工作制度
1、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，進入手術室必須更換所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴帽須遮住頭髮，戴口罩口鼻不外露。外出送患者應穿外出衣，換外出鞋，工作結束後應將用過的衣、褲、鞋、帽、口罩、手套等放在指定地點；手術醫師憑手術單向專管人員換取衣櫃鑰匙，離開時及時交回；未更換衣、褲、帽者嚴禁進入手術室。
2、手術人員應在預定時間提前10分鐘到手術室做好準備。因故更改、增加或停止手術，應預先與手術室聯絡。
3、嚴格控制進入手術室人員，與手術無關的人員一律不得入內；患嚴重上呼吸道感染、面、頸及手部感染者，不可進入手術室。
4、手術室的藥品、器械、敷料，均應有專人負責保管，急救藥品和器械要定位、定數、定人保管，做到急救藥品齊全，器械效能良好，定期檢查，隨時補充及維修，一切器械、物品未經手術室**長許可，不得擅自帶出手術室或外借。***與劇毒藥應有明顯標誌，加鎖專人保管，根據醫囑並經過仔細查對方可使用。
5、無菌手術與有菌手術應分室進行，手術須在指定的手術間實施，接台手術應先行無菌手術，再行有菌手術
6、手術前、後手術室**應詳細清點手術物品，器械、敷料等，由手術第二助手、巡迴**、器械**共同清點，遇物品清點不對數，應在手術護理記錄單上註明原因，術者、第二助手、手術**、麻醉醫師共同簽名。並由術者報告醫護部備案。
8、嚴禁在手術間汙物桶內丟棄紗布，紗墊或其它雜物，以免混淆清點數目。**消毒時，盡可能避免消毒紗球或消毒液體掉落地面造成汙染。
9、術中所取的標本由器械**負責保管，術畢由手術醫師將標本放入有固定液的容器內，貼上標籤，寫明手術病人科別、姓名、採取部位、標本名稱、住院號，並填寫病理送檢單，放在指定的位置，手術室**負責送檢手術採集的標本。術中需做冰凍切片的，術前醫生應提前寫好病理送檢單，並事先與病理科聯絡。
10、手術人員必須愛護器械和裝置，不得亂扔或破壞手術器械，未經允許，任何人不得隨意挪動手術室物品和裝置的位置。手術完畢器械**應及時清洗被血液汙染的器械和敷料。
11、手術人員以保持嚴謹的工作作風，手術間應保持肅靜，搬動各種用具應盡量避免聲響，不得喧嘩、閒談；不隨意議論不利於患者身心的問題，不接、打與手術無關的**，手術室內禁止使用手機。
12、為保持手術室清潔衛生，手術室任何場所嚴禁吸菸、進餐，若因手術歷時長不能下手術台進餐，可臨時安排在限制區內進流質飲食。
13、手術室對施行手術的病員應做詳細登記，按月統計上報。
14、擇期手術通知單須手術前一天上午11點前送手術室，手術室必須根據手術通知單，提前一天做好手術安排。
15、正常工作日第一台手術，手術第一助手必須8：10（以8：00上班為例）進手術室做術前準備，原則上8：30前完成好麻醉並開始手術，以加快手術周轉，增加手術例數。
16、凡參加手術人員及患者嚴禁將手機、貴重物品等帶入手術室，以免丟失。
（二）接送病人制度
1、接病人制度
（1）接前查對
接前按手術通知單核對手術間號、手術次序、科室、病室、病人姓名、性別、床號、住院號。
（2）病室查對
①手術通知單與病人的床頭卡床號、姓名、性別、住院號查對；
②查病歷與病人核對姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位與劃線部位是否相符、攜帶病歷x線片。
③查對術前用藥情況，藥物過敏試驗結果，
④了解病人是否已備皮，
⑤禁食情況、排大小便等
⑥病員去手術室前要取下假牙，發卡等，貴重物品（如錢、手錶、耳環、戒指、項鍊等）交由親屬或病房**長代管
(3)檢查平車確保安全後，將病人平臥於平車上，推車要穩，途中注意觀察病人情況。
(4)病人至手術室要戴手術室專用帽，步行病人更換手術室專用鞋，並將病人的鞋放在指定處。
(5)將病人攜帶的物品，交給手術間****，病人移至手術床上，平車放在指定處整理整齊。
（6）手術室工作人員應熱情接待病員，再次核對病員姓名、性別、年齡、科室、床號、診斷、手術名稱、手術部位與劃線部位是否相符、麻醉等，然後再施行手術。
現代廚房規範化管理手冊
書籍名稱 現代廚房規範化管理手冊 圖書冊數 全二卷16開精裝 出版社 人民衛生出版社2011年1月 作者 編委會 商品 定價 328.00元詳細目錄 第一章現代廚房管理新要求 第一節現代廚房生產運作特點 第二節現代廚房管理比較 第三節現代廚房經營理念創新 第四節現代廚房加工中心運作系統建設第二章現代...
人力資源規範化管理手冊
目錄第一章人力資源部組織結構與責權 一 人力資源部組織結構圖 二 人力資源部職責 三 人力資源部權力 四 人力資源總監崗位職責 五 人力資源主管崗位職責 六 人力資源助理崗位職責 第二章人力資源規劃管理 一 人力資源需求 步驟 二 人力資源管理費用構成要素 三 人力資源管理費用編制流程 四 人力資源...
住院醫師規範化培訓醫療管理制度
人民醫院 一 醫療質量管理制度 1 認真貫徹執行首診負責制 醫師查房制度 病歷討論制度 會診制度，危重病人搶救制度 查對制度，嚴格規範病歷等醫療文書書寫。2 住院醫師查房 每日不少於2 次，每天上午普通查房一次，全面了解患者病情變化 思想及生活情況 每天下午 節假日 手術日應重點巡視。對危重病人應根...