護理部目錄
1． 護理部主任工作制度
2． 護理人員行為守則
3． **值班制度
4． 各級護理制度
5． 醫療檔案管理制度
6． 查對制度
7． 差錯事故管理制度
8． 責任**制度
9． 執行醫囑制度
10． 值班、交**制度
11． 中班工作職責
12． 被服管理制度
13． 消毒隔離制度
14． 科室藥管、物管職責
15． 換藥室工作制度
16． 急診室工作制度
17． **室查對制度
18． **室工作制度
19． 器材管理制度
20． 搶救制度
21． 臨床科室查對制.
22． 注射室管理制度
23． **室管理制度.
24． 導診作業指導書.
25． 分診工作制度.
26． 門診**班工作職責.
27． 門診部**服務流程
28． 門診注射室作業指導書
29． 門診**室作業指導書
30． 手術室管理制度
31． 進入手術室管理制度
32． 手術室管理作業指導書
33． 手術人員洗手規則
34． 手術室查對制度
35． 術前準備**服務流程
36． 白內障護理工作流程及規範
37． phaco術巡迴**服務流程
38． phaco術器械**服務流程
39． 準分子手術室管理作業指導書
40． 準分子雷射**護理工作流程及規範
41． lasik術巡迴**服務流程
42． 住院護理管理制度.
43． 病區管理作業指導書
44． 病區護理作業指導書
45． 一般住院病人服務流程.
46． 入院制度
47． 病房交**制度
48． 病人住院制度
49． 病房管理制度
50． 住院病歷管理制度.
51． 病房物品管理制度
52． 病房藥品管理制度.
53． 病人探陪人員管理制度
54． 病人飲食制度.
55． 出院制度
護理部主任工作制度
1. 目的：
為了規範護理部工作，特制定本辦法。
2. 適用範圍：
住院部3. 作業辦法：
3．1在院長、主管副院長領導下，負責本院的護理行政業務領導管理工作。
3． 2負責制定護理工作計畫並組織實施。做好工作總結。
3． 3調查研究，掌握護理工作資訊，當好領導參謀。
3．4搞好護理工作質量控制，制定護理技術操作及考核標準，並認真執行上級有關規定。
3．5負責對搶救重危、疑難病人的護理組織領導工作。
3．6負責組織護土業務學習，崗位練兵，技術培訓。有計畫，有活動記錄。
3．7參加院長的業務、行政查房，及時了解護理工作的要求。
3．8負責組織護理的業務、行政查房，每季度一次，有記錄。
3．9協調人事部門做好院內護理人員調配和技術晉公升考核工作。
3．10負責護理人員發生的差錯事故的調查，並提出處理意見。要求一般差錯在三日內上報，事故立即報告。
3．11督促檢查護理工作，要求達到規範化、制度化、標準化。
3．12負責護理檔案的質控工作，深入病房，了解病人對護理工作要求，不斷改進護理工作。
3．13接待來信來訪工作，做好處理及資訊反饋。
3．14負責審查科室護理用品的申報計畫和使用情況，認真把關，避免浪費。
護理人員行為守則
1．目的：
為了規範護理人員的行為，特制定本制度。
2．適用範圍：
護理部3．作業辦法：
3．1對新入院的病人須介紹醫院制度及有關情況，了解病人的思想和要求，對手術、檢查、**、護理、生活、飲食等方面的問題，應盡可能設法解決。
3．2認真執行保護性醫療制度，經常深入病房做好解釋和安慰工作，避免惡性刺激，使病人保持良好的心理狀態，樹立戰勝疾病的信心。
3．3對病人的態度和藹熱情，言語溫和，一視同仁。解釋要耐心，不與病人爭吵。不得與病人或陪人拉關係，不得向病人借錢、借物，不得託辦私事，不准吃病人東西，不准與病人、陪人談戀愛和介紹物件，不與病人談論院內的人和事。
對病人提出的不合理要求應耐心勸解放棄。既要關心體貼，又要掌握**原則。
3．4工作負責，忠誠老實，認真履行崗位責任制。做到「四勤」（勤思考、勤宣傳、勤工作、勤巡迴）。嚴格執行各項規章制度和操作規程，防止差錯事故發生。
一旦發生，應及時如實反映及處理，不允許弄虛作假。
3．5執行醫院及科室領導的決定和安排。服從分配，有意見按組織原則提出，如一時尚未得到解決，不得因此影響工作。
3．6遵守院規，堅守崗位，按時上下班（提前十分鐘上班**）。不需在辦公室完成的工作不坐辦公室。上班後不得在辦公室閒談和長時間逗留。
未經**長同意不得擅自換班、積假、借假、要假，有事需先請假，經批准後方可離開。休息時間離開本地，應告知有關部門。
3．7積極參加政治和業務學習，不斷提高思想覺悟和業務技術水平。開會遵守會場紀律，不閒聊、不做私事、不帶小孩和看本會議無關的書報。
3．8加強職業素質修養，做到語言美、行為美、有禮貌。
3．9工作中相互尊重，搞好團結與協作，不鬧無原則性糾紛。有意見當面交換或向組織上提出，不背後議論，不搬弄是非。
3．10上班化淡妝，儀表端莊，衣著整潔，做到衣、帽、鞋穿戴合乎要求。**時帶口罩。不隨地吐痰和亂丟果皮紙屑，做到「四輕」（走路輕、說話輕、開、關門輕、操作輕）、「十不」（不遲到、早退與無故缺席；不擅自離開工作崗位；不帶首飾；不留長指甲及穿高跟鞋上班；不與病人爭吵；不講不利病人的話；做好保護性醫療；不接受病人禮物；不利用工作之便謀私利；不在工作場所吃飯；不做不利於團結的事）。
3．11關心集體，熱心公務，愛護公務，不假公濟私。
**值班制度
1目的：
為了規範**值班制度，特制定本辦法。
2適用範圍：
住院部3. 作業辦法：
3．1**必須實行三班輪班制，嚴格遵照醫院規定的上班時數與**長安排的班次進行，不得擅自減少或更動時間。
3．2值班人員必須堅守崗位，勤加巡視，嚴密觀察與了解病室與病人的動態，保證各項護理工作準確及時的進行。
3．3值班人員必須做到「四輕」、「十不」、「十不准」。
值班人員必須在**前完成本班的各項工作，做好各項記錄，寫好**報告，處理好用過的物品，並為下一班做好用物準備。
各級護理制度
1．目的：
為了規範各級護理的工作職責，特制定本辦法。
2．適用範圍：
護理部3. 作業辦法：
3．1 特別護理
3．1．1病情危重，需隨時進行搶救的病員。
3．1．2派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化；
3．1．3備齊急救器材、藥品，隨時準備急救；
3．1．4制定護理計畫，預防併發症；
3．1．5及時準確填寫特護記錄，出入水量；
3．2ⅰ級護理
3．2．1病重需要嚴格臥床休息，生活不能自理、晚期癌症患者要進行ⅰ級護理。
3．2．2讓病人絕對臥床休息，解決生活上的各種需要，做到飯、水、便器、藥、**五到床頭。
3．2．3嚴密觀察病情，每30分鐘巡視1次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計畫，觀察用藥的效果及反應，按規定做好各項護理記錄。
3．2．4一切**、護理由護理人員承擔，陪護工協助，不可依靠陪人。
3．2．5做好晨晚間護理，定時更衣，隨時保持床單位整潔，保持各導管通暢。
3．2．6每日口腔護理、頭髮護理、洗臉洗手早晚各1次，晚間護理時包括會陰清洗、洗腳。
3．2．7床上擦浴每週1次，夏天每天1次，定時修剪指（趾）甲。
3．2．8督促病人經常翻身，對昏迷、休克等病人要協助翻身，每2小時1次，每班褥瘡護理1次，並做好各項記錄。
3．2．9床旁有保護措施，防止發生意外。
3．2．10加強營養鼓勵病人進食。
3．2．11認真做好心理護理及衛生宣教。
3．2．12保持室內整潔，空氣新鮮。
3．2．13做好隔離消毒工作，防止交叉感染。
3．3 ⅱ級護理制度
3．3．1病重期急性症狀消失，術後病情穩定，年老體弱或有慢性疾病不宜過多活動者，要求施行ⅱ級護理。
3．3．2病人應臥床休息，但可在床上活動或室內適當活動。
3．3．3注意觀察病情及特殊**用藥反應和效果，每1-2小時巡視1次。
3．3．4做好晨晚間護理，協助洗臉、抹澡、洗腳、洗髮、修剪指（趾）甲等（由**指導，陪護工協助），注意**、口腔的清潔，防止併發症。
3．3．5生活上給予必要的照顧，如送水送飯送便器到床頭。
3．3．6認真做好心理護理及衛生宣教。
3．4 ⅲ護理制度
3．4．1輕症，擇期手術前的檢查階段，各種疾病及術後恢復期或即將出院的病人，生活自理者，都應實行ⅲ級護理。
3．4．2醫護人員應對患者的生活自理情況加以指導，可適當參加一些室內活動。
3．4．3注意觀察病情，每日各班至少巡視1次。
3．4．4掌握病人的心理、生活情況，督促遵守院規，保證休息，注意飲食。
3．4．5參加病房組織的病人活動，接受衛生宣教。
3．4．6如是床旁隔離傳染病人，應送飯送水至床頭。
醫療檔案管理制度
1目的：
為了完善醫院醫療檔案管理辦法，特制定本辦法。
2適用範圍：
醫院3. 作業辦法：
3． 1醫療檔案是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。由病房**負責管理，定點存放，用後歸還，各班護理人員均按醫療檔案書寫規範及管理要求執行。
3． 2醫療檔案力求保持整潔，各種記錄單按在架病歷排列順序排列整齊，不得撕毀、拆散、塗改或丟失，每日由晚班**整理一次。
3． 3非病房工作人員，病人探陪人員未經許可不得借出、翻閱或抄襲各種醫療記錄，外出會診或轉院時病人不得自帶病歷，只能帶病歷摘要。
3． 4病人出院後，病歷須按病歷排列順序裝訂，由病案室負責保管。
3．5病室**報告本、醫囑本按要求記錄，平時隨時抽查，不合要求者可進行修改或指令當事人重寫。
3．6出院病人的病歷經整理後由**長總檢查一次，凡進入病案室的病歷不得再借出進行重新修改。
查對制度
1．目的
為了規範查對工作，特制定此制度。
2．適用範圍：
護理部3．作業辦法
3．1醫囑應做到班班查對、每天總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識（飲食、護理級別、過敏、隔離）等，設有總查對登記本並簽名。
3．2各項醫囑處理後，應查對並簽名。
3．3執行醫囑須嚴格執行「三查七對」。
三查：備藥後查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置後查。
七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
3．4藥物準備後，應有第2人核對，確認準確無誤後方可執行。
3．5清點和使用藥品時，要檢查藥品標籤、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無鬆動與裂縫，藥液有無變色與沉澱，任何一項不符合標準，均不得使用。
護理部制度
1 根據醫院工作計畫，擬定護理工作計畫，經分管院長批准後組織實施。2 建立健全各項護理規章制度 崗位職責 護理常規 操作規程和質量標準並經常督促檢查落實情況。3 加強對 長工作的具體指導，充分發揮 長的督導帶頭作用。4 經常深入科室查房，督導 檢查護理工作質量，參加護理會診及病歷討論等，協助科室解決...
護理部 查對制度
2 取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名 性別 編號 輸血數量 血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規範要求。3 輸血過程查對制度 1 輸血前患者查對 須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號 姓名 住院號 血型 血量 核對供血者的姓名 編號 血型 核對供...
新 護理部制度
第一章護理核心制度 分級護理制度 一 特級護理 1.分級依據 1 維持生命實施搶救性 的患者 2 病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護 搶救的患者 3 各種複雜或者大手術後的患者，嚴重創傷或大面積燒傷的患者。2.護理要點 1 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵，準確記錄出入量 2 制訂護理計畫...