一**職業基本要求
1、熱愛護理事業，有良好的職業道德，有強烈的工作責任心，樹立「以人的健康為中心」的護理觀念，為患者提供優質的護理服務。嚴謹求實，尊重科學，刻苦鑽研護理技術，精益求精。嚴格執行操作規程；學習新知識、新技術，不斷提高護理業務水平。
2、作風上要實事求是，謙虛謹慎，嚴肅認真，慎獨守密。
3、行為上要遵紀守法，公正廉潔，愛護集體，團結協作，顧全大局。
4、儀容上要端莊大方，服裝整潔，精神飽滿，情緒樂觀。
5、語言上要說話客氣，謙虛文雅，尊重他人。
二病房管理制度
一、在科主任的領導下，病房管理由**長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。
二、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管**應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經**長同意不得任意搬動。
五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不准吸菸，工作時間不聊天、不閒坐、不做私事。
**室、**站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人**。
六、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回並做終末處理。
七、**長全面負責保管病房財產、裝置，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、後勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
九、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與**及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。
十一、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每週大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。
三分級護理制度
分級護理是患者在住院期間，根據病情，生活自理能力，護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和**護理。
一、特別護理
適用物件：
1病情危重，隨時可能發生病變化需要進行搶救的患者
2重症監護的患者
3各種複雜或大手術後的患者
4嚴重創傷或大面積燒傷的患者
5使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者
6實施連續性腎臟替代**（crrt），並需要嚴密監護生命體徵的患者
7其他有生命危險，需要嚴密監護生命體徵的患者
護理要求：
1嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵
2根據醫囑，正確實施**、給藥措施
3根據醫囑，準確測量出入量
4根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道護理等。實施安全措施
5保持患者的舒適和功能體位
6實施床旁交**
二、一級護理
適用物件：
1病情趨向穩定的重症患者
2手術後或**期間需要嚴格臥床的患者
3生活完全不能自理且病情不穩定的患者
4生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者
護理要求：
1每小時巡視患者，觀察患者病情變化
2根據患者病情，測量生命體徵
3根據醫囑，正確實施**、給藥措施
4根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道護理等。實施安全措施
5提供護理相關的健康指導
三、二級護理
適用物件：
1病情穩定，仍需臥床的患者
2生活部分自理的患者
護理要求：
1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化
2根據患者病情，測量生命體徵
3根據醫囑，正確實施**、給藥措施
4根據患者病情，正確實施基礎護理和安全措施
5提供護理相關的健康指導
**護理
適用物件：
1生活完全自理且病情穩定的患者
2生活完全自理且處於**期的患者
護理要求：
1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化
2根據患者病情，測量生命體徵
3根據醫囑，正確實施**、給藥措施
4提供護理相關的健康指導
四護理質量管理制度
一、醫院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科**長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定並對護理質量實施控制與管理。
二、護理質量實行護理部、病區二級控制和管理。
1、病區護理質量控制組(1級)：由2—3人組成，病區**長參加並負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。
檢查有登記、記錄並及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。
2、護理部護理質量控制組(ⅲ級)：由8—10人組成，護理部主任參加並負責。每月按護理質量控制專案有計畫、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。
及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在**長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立專職護理文書終末質量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實觀護理質量的持續改進。
五、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區於每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表並在**長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結並向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。
五護理質量持續改進方案
一、根據醫院的總體規劃，結合本部門的特點及工作重點制年度工作計畫、月工作計畫及周工作計畫。
二、根據工作計畫制定具體考核辦法。
三、按工作計畫及考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。
四、由護理部及**長共同完成臨床科室護理工作質量檢查。
五、將檢查結果及時彙總、反饋給相關科室及人員。
六、針對檢查發現的問題及時制定整改措施，並將此措施告之全體護理人員。
七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考，並作為**長管理考核重點。
八、**長對臨床開展的新技術、新業務、新專案做好相關人員培訓並登記記錄，制定相應護理常規，報護理部審批、備案。
六病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
二、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確汙染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡後均要進行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每週更換一次。被血液、體液汙染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫護人員在診治護理不同患者前後，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護理用品用後按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者採用一次性用品，用後裝入黃色塑膠袋內並貼上標識，專人負責**。
七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排洩物及剩餘飯菜，按相關規定進行處理。
九、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人**。
十、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用後消毒液浸泡，並清洗後晾掛備用。
十一、患者的床頭櫃用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重點部門：如手術室、中心**室、產房、重症監護室(icu、ccu、nicu等)、導管介入**室、內鏡室、口腔科、透析室等執行相應部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關要求執行。
七護理安全管理制度
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保**、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。
二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，**長每週總查對一次並登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專櫃保管並加鎖。保持固定基數，用後督促醫師及時開處方補齊，每班交接並登記。
四、內服、外用藥品分開放置，瓶籤清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、效能良好；急救藥品符合規定，用後及時補充，專人管理，每週清點兩次並登記；無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。
六、**室**的各種無菌物品經檢驗合格後方可發放。
七、對於所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，並上報護理部。
八、對於有異常心理狀況的患者要加強監護及交**，防止意外事故的發生。
九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定並落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
八護理不良事件報告制度
1各科室建立互利不良事件登記本，登記不良事件發生的經過、原因、後果等並及時上報
2發生不良事件後，要採取積極補救措施，以減少或消除由於不良事件造成的不良後果，**長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因分析和定性，總結經驗教訓，並進行詳細記錄。
3科室一旦發生嚴重護理不良事件，責任者要立即報告**長，**長在24小時內報告護理部，責任單位應在三天內提交書面檢查材料。一般差錯等不良事件每月以文字形式向護理部匯報。
4對發生不良事件的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給以嚴肅處理。
5護理部應定期組織**長分析不良事件發生的原因，並提出防範措施
九**壓傷登記報告制度
一、發現患者出現**壓傷，無論是院內發生還是院外帶來的，均要及時登記上報。
二、24小時內通知護理部，由質控人員到科室核查，當日****報告要有記錄。
三、填寫**壓傷觀察表
1、在「壓傷**」欄中，註明發生科室。
工作制度崗位職責
目錄上篇醫院工作制度 第一章醫院管理工作制度3 一 醫院領導幹部深入科室制度3 二 會議制度3 三 請示報告制度4 四 醫院總值班制度4 五 衛生工作制度5 六 病歷管理制度5 七 醫院統計制度6 八 醫學圖書館 室管理制度6 九 進修工作管理制度7 十 患者人院 出院工作管理制度7 十一 住院處工...
護理人員崗位職責與工作制度
象州縣中醫醫院 象州縣中醫醫院護理部 二0一二年十二月 第一部分護理工作核心制度 一 分級護理制度 二 醫囑執行制度 三 急救藥品 器材管理制度 四 護理檔案書寫制度 五 病房管理制度 六 交 制度 七 查對制度 八 消毒隔離制度 九 搶救工作制度 十 差錯事故報告與處理制度 十一 藥品器材管理制度...
護理工作制度
1 16住院病人飲食管理制度 病人飲食是 的一部分，除藥物 外，還必須有合理的飲食，以適應機體的需要和營養的補充，增強機體的抵抗力，促進組織的修復，從而提高 率。一 病人的飲食種類由醫生根據病情決定。開寫醫囑或更改醫囑後，應及時通知營養科 並做好飲食標誌。二 開飯前停止一般 對臥床病人要協助排便 洗...