（2）取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規範要求。
（3）輸血過程查對制度
1）輸血前患者查對：須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容實驗結果；核對血袋上標籤的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符後進行下一步程式。
2）輸血前血液及用物查對：檢查血袋上的採血日期，血液有無外滲，血液外觀質量，確認未過期、無溶血、無凝血、無變質後方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。
3）輸血時查對：須由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，檢視床頭卡，詢問血型，確認受血者後方可輸血。
4）輸血後查對：完成輸血操作後，再次核對醫囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單，血袋標籤的血型、編號、供血者姓名、採血日期，確認無誤後簽名。將交叉配血報告單貼上在病歷中，將血袋冷藏儲存24小時備查。
4、無菌物品查對制度
（1）使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、乾燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。
（2）使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無汙染。
（3）消毒**中心發放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。
（4）科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、沒變、過期。
5、手術安全核查制度
（1）患者介入手術室前手術室接患者人員與病區當班**核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱與手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、影像學資料等，手術患者均應佩帶身份識別標識（腕帶），不能將貴重物品（如手機、戒指、項鍊、耳環）、假牙等帶入手術室。
（2）患者進入手術室後必須由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室**三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查並簽名。由麻醉醫師主持並填寫「手術安全核查表」，無麻醉醫師參加的手術由手術醫師主持並填寫**。實施手術安全核查前，參加手術的手術醫師、麻醉醫師、巡迴和/或洗手**應全部到位，每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫核查表。
實施手術安全核查的內容及流程如下：
1）麻醉實施前：按「手術安全核查表」的內容，三方共同依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、**是否完整、術野**準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。此次核查由麻醉醫師主持，麻醉醫師填寫「手術安全核查表」，三方簽名。
2）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室**執行並向手術醫師和麻醉醫師報告。
此次核查由主刀醫師主持，三方簽名。
3）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認患者手術標本，檢查**完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。此次核查由巡迴**主持，三方簽名。
（3）術中用藥的核查由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室**負責核查。
（4）凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前後查對紗墊、紗布、縫針、器械等數目是否與術前相符。
（5）手術取下的標本，由洗手**與手術醫師核對後，由手術醫師填寫病理檢驗單送檢，並進行登記與交接。
護理部制度
護理部目錄 1 護理部主任工作制度 2 護理人員行為守則 3 值班制度 4 各級護理制度 5 醫療檔案管理制度 6 查對制度 7 差錯事故管理制度 8 責任 制度 9 執行醫囑制度 10 值班 交 制度 11 中班工作職責 12 被服管理制度 13 消毒隔離制度 14 科室藥管 物管職責 15 換藥...
護理部制度
1 根據醫院工作計畫，擬定護理工作計畫，經分管院長批准後組織實施。2 建立健全各項護理規章制度 崗位職責 護理常規 操作規程和質量標準並經常督促檢查落實情況。3 加強對 長工作的具體指導，充分發揮 長的督導帶頭作用。4 經常深入科室查房，督導 檢查護理工作質量，參加護理會診及病歷討論等，協助科室解決...
新 護理部制度
第一章護理核心制度 分級護理制度 一 特級護理 1.分級依據 1 維持生命實施搶救性 的患者 2 病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護 搶救的患者 3 各種複雜或者大手術後的患者，嚴重創傷或大面積燒傷的患者。2.護理要點 1 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵，準確記錄出入量 2 制訂護理計畫...