抗菌藥物是臨床使用最為廣泛的藥物之一，隨著新型藥物的不斷出現，藥物資源愈加豐富，臨床濫用抗菌藥物的問題也越來越嚴重，抗菌藥物的濫用不僅可導致藥品不良事件和藥源性疾病的發生，還可以引起某些細菌的耐藥性，且會造成醫藥資源的浪費。為了加強對抗菌藥物的管理，促使臨床合理使用抗菌藥物，最大程度發揮藥物的作用，現在對本季度用藥情況分析總結，以便為臨床安全、有效、經濟地使用抗菌藥物提供參考，繼續提高抗菌藥物使用管理工作。
我院2015第二季度抗菌藥使用情況
分析上表：
1、由第二季度藥品銷售金額可見，我院抗菌藥物使用品種基本穩定，其中青黴素類4種，阿莫西林克拉維酸的排名第一; 頭孢菌素類5種，頭孢哌酮舒巴坦粉針排名靠前; 喹諾酮類1種。主要是這些藥物適應症廣泛，***小，相對用藥安全，療效穩定可靠，再加上酶抑制劑對耐藥菌效果好，**適中，是臨床應用的主要**藥物。
2、 由上表可以看出，頭孢菌素類藥物排名比較靠前，此類抗生素多用於兒科，因為兒科患者多以支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎為主，抵抗力差，感染較重，而頭孢菌素類藥物抗菌譜廣、抗菌作用強，可以達到比較理想的**效果；喹諾酮類藥物抗菌活性強，血漿半衰期相對較長，適用於泌尿、消化系統用藥，所以這些藥物主要在呼吸內科，泌尿外科的尿路感染、急性膀胱炎等感染性疾病用藥較多。
3、 我院門診病人以社群輕中度感染，或者一些需要預防用藥的為主，故用藥劑型方法以口服為主，比如阿莫西林鈉克拉維酸分散片、頭孢拉定膠囊、頭孢克洛膠囊、頭孢克肟顆粒等，主要用於兒科和五官科，左氧氟沙星片等多見於消化內科和其他幾個內科，結合處方檢查的患者臨床診斷、選藥品種，給藥方法，用藥劑量療程，絕大部分處方符合抗菌藥物使用管理規定，用藥合理，處方合格。
4、按照抗菌藥物專項整治活動要求，二級醫院門診處方抗菌藥物使用率不高於20%，急診處方抗菌藥物使用率不高於40%，住院部**用藥抗菌藥物使用率不高於60%，全院ddd值不高於40，**用藥微生物標本送檢率不低於30%，限制級用藥品種微生物標本送檢率不低於50%等。本季度我院抗菌藥物使用強度34.3，抗菌藥物使用率44.
1%，抗菌藥費用比例10.64%，均達到規定要求，抗菌藥物指標較去年落實好。圍手術期合理預防應用抗菌藥物有待進一步加強，一類切口手術應嚴格有關要求合理應用抗菌藥物。
存在的問題：
1、按照抗菌藥物專項整治活動要求，我院門診普通處方抗菌藥物使用率為36%（規定不超過20%)，還達不到要求，主要原因是：兒科門診患者較多，大部分有院外用藥史且病情較重，用抗菌藥比例大；部分醫師抗菌藥用藥指徵把握不嚴；也有無指徵使用抗菌藥或聯誼抗菌藥。如腰間盤突出：
頭孢克洛；屈光不正：頭孢克洛+妥布眼水;抗菌藥物聯用無指徵，如慢性前列腺炎、尿道炎：左氧針+頭孢哌酮舒巴坦/左氧片+頭孢克洛等。
2、住院部抗菌藥物使用強度為34.3（規定≤40），符合規定要求。但也存在一些問題，抗菌藥物的合理應用在今後工作中仍作為提高整改工作的重點。
今後應做的工作：
1、通過2023年第二季度抗菌藥物臨床應用分析，我院抗菌藥物使用情況多數合理，但也存在一些不合理的情況：部分醫生抗菌藥物選擇不當、用藥時間長、給藥時機不正確，用藥指徵把握不嚴格。
2、加強全院醫務人員合理使用抗菌藥物的宣傳工作，定期調查用藥情況，及時發現並糾正不合理用藥，嚴格把握抗菌藥物使用適應症，積極開展監測耐藥細菌的工作，及時發布抗菌藥物耐藥監測及不良反應資訊，確保用藥安全。另外我院建立了抗菌藥物使用分級和醫師使用許可權，有醫務科、藥劑科藥學室、質控辦進行檢查監督等，並確定了各級醫師抗菌藥物醫囑使用許可權，規定了三線藥物的使用需要擔任醫療小組負責人同意、簽字方能生效。
綜上：抗菌藥物的使用在臨床用藥中佔據極其重要的地位，正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或延緩細菌耐藥性發生的關鍵。為保障患者的用藥安全，我院已制定了抗菌藥物合理應用方案，對嚴重感染者進行細菌抗菌有效性監測，為臨床醫師合理使用抗菌藥物提供依據 ，制定長態化的抗菌藥物使用原則及相關的管理制度，加強抗菌藥物使用情況的監督和檢查，同時落實考評標準，旨在將抗菌藥物合理應用納入醫院質量和綜合目標管理，規範抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌藥物臨床應用水平，為抗菌藥物規範應用不斷努力，使臨床藥物**達到安全、有效、經濟的合理用藥要求。
藥劑科藥學室
2015-06-30
第二季度抗菌藥物使用情況分析
第二季度抗菌藥物應用情況分析及整改措施 抗菌藥物是目前臨床應用最廣泛 品種最多 進展最快的藥物，但由於其不合理應用現象普遍存在，已出現藥源性疾患 二重感染 細菌耐藥等諸多不良後果。為了更好地了解我院抗菌藥物應用情況，切實執行衛生部 抗菌藥物臨床應用指導原則 我院定期開展抗菌藥物臨床應用監測工作，對不...
2023年第二季度住院病人抗菌藥物使用調查分析
調查98份病歷中69份使用了抗菌藥物，使用率為70.41 共計4類12種抗菌藥物，主要為頭孢菌素類及喹諾酮類 單環 內醯胺抗生素 青黴素類。具體情況見表3.表3住院病人抗菌藥物使用情況 2.4抗菌藥物使用強度 由以3張 資料計算出我院2012年第二季度抗菌藥物使用強度為83.47ddd 40ddd ...
2023年第二季度
金鄉縣中醫醫院醫療質量管理委員會 會議紀要 2012年第二季度 時間 2012年7月18日 地點 會議室 參加人員 主任委員 院長李玉保 副主任委員 業務院長醫務科主任孫佑良 委員 院感科主任夏珍芳 護理部主任鄭孝敏 藥劑科主任孫勁忠 檢驗科主任王海濱 功能科主任周海勳張紅梅 臨床科室主任溫良周元龍...