一、醫護人員熟練掌握洗手、衛生手消毒和外科手消毒的知識與技能。
二、科室應配備合格的洗手與衛生手消毒設施。
1、設定流動水洗手；
2、配備非手觸式水龍頭；
3、使用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用；
4、配備乾手物品或設施，避免二次汙染；
5、應配備合格的速乾手消毒劑，開啟使用時註明時間，並在有效期內使用。
三、配備合格的外科手消毒設施。
1、配置洗手池，感應式水龍頭開關，洗手池應每天清潔與消毒。
2、配備指甲剪，用後懸掛於牆上，指甲剪每日清潔與消毒。
3、配備感應式出液分配器，洗手液、手消毒劑採用一次性包裝並在有效期內使用。
4、配備乾手物品，使用滅菌小毛巾，一人一用一滅菌，並將容器一用一滅菌。
5、配備計時裝置。
四、科室醫務人員應遵循洗手與衛生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速乾手消毒劑指徵及方法。
五、手術人員應遵循外科手消毒原則，嚴格掌握外科手消毒方法及注意事項。
六、科室每月對醫務人員手進行消毒效果的監測。
10手術室標本管理制度
1 凡在手術室內實施手術索取下的組織 器官或與患者疾病有關的物體 異物等均視為手術標本。2 無病理價值和保留價值的組織 器官 肢體等均應讓家屬看後並做好手術標本的登記，然後將其用10 液固定，派專人送到殯儀館燒毀。對無病理檢查價值的體內異物 內固定物等，讓病員家屬看後做好登記並按醫療廢棄物處理。3 ...
手術室管理制度
第一部分手術室相關制度 手術室工作制度 1 進入手術室的人員，必須嚴格遵守無菌技術原則，保持室內整潔 肅靜 進手術室時，必須更衣 換鞋 戴好帽子 口罩。2 手術室的藥品 器材 敷料，均應有專人負責保管，放入固定位置，以保證手術正常進行。與劇毒藥應有明顯標誌，加鎖保管。3 手術室必須根據手術通知單，提...
手術室管理制度
六 獎懲制度 1 對工作及不負責，經教育不改的違規人員，由手術室登記違規人員姓名及事由，交大外科或醫院進行扣獎處罰。2 對嚴格遵守制度，愛護公物，敢於大膽管理，成績突出的個人，給予獎勵。手術室術前訪視制度與程式 一 訪視物件 年老，嬰幼兒，大手術，特大手術，新開展手術的擇期手術患者及家屬。二 訪視時...