手術室工作制度

參觀手術者管理制度

1、參觀手術者，應提前一日與醫務處聯絡，由醫務處徵得手術室**長、科主任，手術者同意後方可入內。

2、學員見習、須按課程表進行，有負責教員事先聯絡安排，不得擅自參觀。

3、參觀者進入手術室以前，應穿戴手術室所準備的參觀衣、褲、帽、口罩、鞋子，穿戴必須整齊，合乎要求，離室時將衣、帽等按規定放回指定地點或交還指定人員。

4、參觀者一切準備妥當後，先在更衣室等候，由指定人帶入手術間。

5、參觀者應嚴格遵守無菌技術規定，不得站立距手術台太近或過高，以免影響無菌操作手術進行。

6、參觀者不得在手術間來回走動，或任意由一手術間至其它手術間走動。

7、進手術室參觀人數應嚴格控制，麻醉醫師與巡迴**負責管理。

8、參觀感染手術後，不得再到其他手術間參觀。

手術室防差錯事故管理

1、防止接錯患者。接患者時，必須持一張查對卡到患者科室，查對床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、術前用藥，手術患者到手術間後，巡迴**及麻醉醫生再次查對姓名、診斷、手術部位等。

2、凡進入體腔或深部組織手術，巡迴**與洗手**或手術醫生在術前與縫合前必須嚴格清點紗布、紗墊、器械、縫針、線軸等專案，做到手術前與術畢的數目想符合，如遇術中需調換**時，須做到現場詳細**。

3、使用任何注射藥物，對瓶管脫落、字跡不清或疑問者，一律不用，用過的安瓶應放在桌上以備核對，待手術完畢方可棄去。

4、局麻藥加腎上腺素時，應先問明劑量再加，執行口頭醫囑用藥，需複述一遍，並做好記錄，一遍查對。

5、輸血前應仔細核對患者姓名、住院號、血型善變，取血**在血庫對一遍，麻醉醫生與巡迴**對一遍，輸血者再核對一遍，防治輸錯血。

6、使用電灼器時，應將接觸患者的電極塗以導電膠或已充分蘸溼20%鹽水的布套，電極要平坦，緊貼患者**，用固定帶固定於患者，遠離心臟肌肉豐厚出，防治電極灼傷患者，手術用的託手架用布套套好，防治患者手臂接觸金屬部分而灼傷。

7、手術切下的標本由巡迴**放入有固定液之盛器內，貼上標籤，寫明科別、床號、

姓名，值班**再次核對病理檢查單，而後連同標本即送檢。

手術室防差錯事故管理

3、使用任何注射藥物，對瓶管脫落、字跡不清或疑問者，一律不用，用過的安瓶應放在桌上以備核對，待手術完畢方可棄去。

4、局麻藥加腎上腺素時，應先問明劑量再加，執行口頭醫囑用藥，需複述一遍，並做好記錄，一遍查對。

5、輸血前應仔細核對患者姓名、住院號、血型善變，取血**在血庫對一遍，麻醉醫生與巡迴**對一遍，輸血者再核對一遍，防治輸錯血。

7、手術切下的標本由巡迴**放入有固定液之盛器內，貼上標籤，寫明科別、床號、

姓名，值班**再次核對病理檢查單，而後連同標本即送檢。

1、凡進入手術室的人員，必須按規定換手術衣、褲、口罩、帽、鞋，外出時應換外出鞋，著外出衣。除參加手術及有關人員外，其他人員一概不准入內，進入手術室見習、參觀、需經醫務部批准，並應接受手術室醫護人員的許可，不得任意遊走、出入。

2、手術人員應嚴格遵守無菌原則。患上呼吸道感染者不可進入手術室。

3、手術室內保持肅靜和整潔，不可大聲談笑，禁止吸菸。

4、手術人員應集中精力，團結協作，嚴格遵守無菌技術操作，常規認真執行查對制度，先做無菌手術，後做汙染手術，嚴禁同時在一室內施行無菌及汙染手術。

5、急診手術由值班醫生通知手術室，同時或隨後補填《手術通知單》，以免發生錯誤，如急診手術常規手術安排有衝突時，優先安排急診手術。

6、認真做好手術室的衛生整理和空氣消毒。每週應徹底清掃一次，每週做細菌培養一次，並做好登記。手術用過的器械、物品應及時做清潔或消毒處理。

7、手術室對施行手術的患者做詳細登記，按月統計上報。

8、手術室負責儲存和送檢手術採集的標本，嚴防標本丟失。護理人員認真準確記錄《手術室患者護理記錄單》，並與手術科室做好手術患者床邊交**。