手術室的工作制度

一、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

二、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室，並通知有關部門。三、進手術室見習、參觀1～2人需經科主任及手術室**長同意，3人以上需報醫務科批准。見習和參觀者，應接受手術室醫護人員的指導，不得任意游動及出入。

四、手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急症手術的全套器材，電氣和蒸汽裝置應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經手術室**長同意並經護理部報業務院長批准方可辦理暫借手續。

***與劇毒藥有明顯標誌，加鎖專人保管，按醫囑並經過仔細查對後方可使用。

五、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前、後、手術室**應詳細清點手術器械、敷料等數目，並及時處理乾淨被血汙染的器械和敷料，一切物品用後必須進行清潔和檢查

工作並歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，後作有菌手術，夜間及節假日應有專人值班及聽班，以便隨時進行各種緊急手術。六、手術室應常規準備急症專用器械、敷料等。

如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急症手術。

七、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。八、手術室應每週徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒後的物品)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。

九、手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經主治醫師或值班醫師簽字。

十、手術室按時接手術病人，並帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。

十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或**長請假，徵得同意並安排好工作後方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不准進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。十

三、手術室內嚴禁吸菸。

十四、手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人**。十

五、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一

旦損壞，應及時報告業務院長及器械科酌情處理。

十六、精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。十

七、做好安全保衛工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。

十八、建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械效能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。十

九、手術採取的標本，應同病理科嚴格交接手續，有專人負責送檢。