奉新縣中醫院首診負責制度
一、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、**、搶救、轉科和轉院等工作負責。
二、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和提出處理意見，並認真記錄病歷。對診斷尚未明確的患者，應及時請上級醫師或報醫務科請求會診。
三、首診醫師下班前，應將患者移交**醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，並認真做好交**記錄。
四、對急、危、重患者，首診醫師應採取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應報告醫務科組織會診。危重症患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同；如本院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯絡安排後再予轉院。
五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
奉新縣中醫院醫務科
2023年1月4日
奉新縣中醫院**醫師查房制度
一、醫療機構應建立**醫師**體系，實行主任醫師(含副主任醫師)、主治醫師和住院醫師**醫師查房制度。
二、主任醫師或科室主任、主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（或科室主任）查房每週2次；主治醫師查房每日1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。
三、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化並及時處理，必要時可請主治醫師、主任醫師（或科室主任）臨時檢查患者。
四、對新入院患者，主治醫師應在48小時內檢視患者並提出處理意見，主任醫師（或科室主任）應在72小時內檢視患者並對患者的診斷、**、處理提出指導意見。
五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、x光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，並做出明確的指示。
六、查房內容：
1、住院醫師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術後的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或**意見；核查當天醫囑執**況；給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動徵求患者對醫療、飲食等方面的意見。
2、主治醫師查房，要求對所管患者進行系統查房，尤其對新入院、急危重、診斷未明確及**效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫師和**的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化並徵求對醫療、護理、飲食等的意見；核查醫囑執**況及**效果。
3、主任醫師（或科室主任）查房，要求解決疑難病例問題；審查新入院、重危患者的診斷、診療計畫；決定重大手術及特殊檢查**；抽查醫囑、病歷，檢查醫療、護理質量；聽取醫師、**對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。
奉新縣中醫院醫務科
2023年1月4日
奉新縣中醫院分級護理制度
分級護理是根據患者病情的輕重緩急，由醫生以醫囑的形式
下達，分為特別護理、一級護理、二級護理和**護理。
一、特別護理
1、適用物件：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創傷、各種複雜疑難的大手術後、器官移植、大面積燒傷和「五衰」等患者。
2、護理要求：(1)設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體徵變化。(2)制訂護理計畫，嚴格執行各項技術操作規程，落實護理措施，正確執行醫囑，及時準確填寫護理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。(4)認真細緻做好各項基礎護理工作，嚴防併發症，確保患者安全。(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育。
二、一級護理
1、適用物件：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術後、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。
2、護理要求：(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體徵。(2)制定護理計畫，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。
(3)按需準備搶救藥品和器材。(4)認真細緻做好各項基礎護理工作，嚴防併發症。
三、二級護理
1、適用物件：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術後病情穩定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護理要求：(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。(2)生活上給予必要的協助，了解患者病情動態及心理狀態，滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協助。(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。
四、**護理
1、適用物件：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。
2、護理要求：(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。(2)按護理常規護理。(3)督促患者遵守院規，了解患者的病情及心理動態需求。(4)做好健康教育。
奉新縣中醫院醫務科
2023年1月4日
奉新縣中醫院疑難病例討論制度
一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、**效果不佳、病情嚴重等均應向醫務科報告，以便組織會診討論。
二、會診由科主任主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出**方案。
三、主管醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備。
四、主管醫師應作好書面記錄，並將討論結果記錄於疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄於病程記錄中。
奉新縣中醫院醫務科
2023年1月4日
奉新縣中醫院會診制度
一、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診由接診醫師以**形式通知科室主任和業務院長，相關人員在接到會診通知後，應在10分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應註明時間(具體到分鐘)。
三、科內會診原則上應每週舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重併發症病例進行全科會診。會診由科主任負責組織和召集。
會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷**意見，提高科室人員的業務水平。
四、科間會診：患者病情超出本科專業範圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由科室主任向醫務科提出，應邀科室應在8小時內派主治醫師以上人員進行會診。
會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診後要填寫會診記錄。
五、全院會診：病情疑難複雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，會診科室應提前將擬邀請人員報醫防科，由其通知有關科室人員參加。
會診時，由申請會診的科室主任主持召開，業務副院長參加並作總結歸納，力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，並將會診意見摘要記入病程記錄。
六、院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》有關規定執行。
奉新縣中醫院醫務科
2023年1月4日
奉新縣中醫院危重患者搶救制度
一、制定醫院突發公共衛生事件應急預案和各專業常見危重患者搶救技術規範。
二、對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的**醫師醫療組負責，非正常上班時間由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、業務院長參加組織。
三、主管醫師應根據患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通，及時書面告知病危並簽字。
四、在搶救危重症時，必須嚴格執行搶救規程，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，**在執行口頭醫囑時必須複述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。
未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以說明。
五、搶救室應制度完善，裝置齊全，效能良好。急救用品必須實行「五定」，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
奉新縣中醫院醫務科
2023年1月4日
奉新縣中醫院手術分級管理制度
一、手術分類
主要根據手術過程的複雜性和對手術技術的要求，把手術分為
(一)甲類手術：手術過程複雜，手術技術難度大的各種重大手術。
(二)乙類手術：手術過程較複雜，手術技術有一定難度的各種重大手術。
(三)丙類手術：手術過程不複雜，手術技術難度不大的各種中等手術。(四)丁類手術：
手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術注：微創(腔內)手術根據其技術的複雜性分別列入各分類手術中。
二、手術醫師分級
根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。
(一)住院醫師
(二)主治醫師
(三)副主任醫師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內。
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上者。
(四)主任醫師
三、各級醫師手術範圍
(一)住院醫師：在上級醫師指導下，熟練掌握丁類手術並逐步開展丙類手術。
(二)主治醫師：熟練掌握丙類手術，並在上級醫師指導下，逐步開展乙類手術及一些甲類手術。
(三)低年資副主任醫師：熟練掌握乙類手術，在上級醫師指導下，逐步開展甲類手術。
(四)高年資副主任醫師：在主任醫師指導下，開展甲類手術，亦可根據實際情況單獨完成部分甲類手術、新開展的手術和科研專案手術。
(五)主任醫師：熟練完成甲類手術，特別是完成新開展的手術或引進的新手術，或重大探索性科研專案手術。
四、手術審批許可權
(一)正常手術：原則上經科室術前討論，由科主任或科主任授權的科副主任審批。
(二)特殊手術：
凡屬下列之一的可視作特殊手術：
1、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2、被手術者系特殊保健物件如高階幹部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。
3、各種原因導致毀容或致殘的。
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時內需再次手術的。
6、高風險手術。
7、外院醫師來院參加手術者，異地行醫必須按執業醫師法有關規定執行。
五、各級醫院手術範圍
1、**醫院：可完成甲乙丙丁各類手術，但應側重甲乙類手術，應注意質量水平的提高，並重視圍手術期的準備和處理。
2、二級醫院：完成乙丙丁各類手術，側重乙丙類手術，應注意質量水平的提高，並重視圍手術期的準備和處理。二級甲等醫院有條件的可開展部分甲類手術。
醫療核心制度2023年
首診負責制度 一 第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查 診斷 搶救 轉院和轉科等工作負責。二 首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查 必要的輔助檢查和處理，並認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極 或提出處理意見 對診斷尚未明確的患者應在對症 的同時，應及時請上級醫師或有關...
2023年醫療核心制度
6.復合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關科室須執行危重病人搶救制度，協同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理並及時做病歷記錄。7.首診醫師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理 和交費等手續，不得因強調 交費...
醫療核心制度
一 首診負責制度 二 醫師查房制度 三 分級護理制度 四 術前討論制度 五 疑難病例討論制度 六 死亡病例討論制度 七 危重病人搶救制度 八 手術分級管理制度 九 查對制度 十 病歷書寫管理制度 十一 交 制度 十二 臨床用血管理制度 十三 會診制度 十四 醫療技術准入制度 十五 醫患溝通制度 十六...