手術患者交接制度

2021-03-03 23:24:46 字數 1773 閱讀 1014

手術病人術前、術後交接制度

1.決定手術的患者,要及時送手術通知單,由專職人員認真填寫手術患者,接單內容,專案必須詳細、齊全。

2.執行手術患者的訪視制度,術前一日由該手術巡迴**根據手術通知單認真填寫術前訪視單,內容包括手術患者科室姓名、性別、年齡、住院號、手術部位、手術名稱等內容, 攜帶該訪視單到病房對患者進行術前訪視並讓患者簽字。

3.手術病人在手術前一日必須備有足夠的押金,以免漏費,特殊情況上報醫務部或總值班員。

4、手術病人在進手術室之前就開始建立特護記錄,將病人離開病房時的病情,主要用藥、輸液、下胃管、尿管等術前準備情況作一詳細記錄,待病人術後回病房緊接著繼續記錄。

5、手術室**進病房接病人時,由**長或主班**及特護**,同時到床頭交接,共同搬病人至推車上。

6、如是危重手術病人,術後回病房時需要病區**協助時,病區接到手術室**通知後,由有關**備好氧氣袋等必要物品。

7.執行病人轉運制度:強調術前肌注鎮靜劑的病人,必須用平車規

範接送;對躁動、意識不清的病人,接送過程中加護欄,避免病人肢體伸出

欄杆外,必要時加約束帶,且**不得離開病人。運送病人的擔架車、滑

輪床要設專人定期檢查維護,每次使用之前都要檢查其效能及安全性,以

確保病人運送途中的安全i運送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便

能隨時觀察處理.

8、交接內容:

⑴、按規定接清麻醉清醒情況及注意事項。

⑵、接清患者手術情況、部位、病情等注意事項。

⑶、接清各種引流管的名稱、放置部位、注意事項

⑷、液體的名稱、濃度、液量、開始輸入的時間,必須有輸液條。

注:一般情況下,手術完畢只帶保留液送回病房,特殊用藥、用血等,應在手術病歷醫囑上註明是否繼續輸完,**醫護應詳細接清,按醫囑執行。如帶回的液體是病區的術前持續用藥應立即停輸,執行術後醫囑。

⑸、處理醫囑後應立即通知有關**執行術後醫囑。

⑹、按規定記好特護記錄,**長負責定出護理計畫、措施,並指導實施。

9.手術患者入室後接患者的**與巡迴**根據病歷,患者腕帶和詢問患者再次進行核對科室、姓名、手術名稱、手術部位及相關物品,交接並確定,核對無誤後由患者簽字確認。登記表術中由巡迴**保管。

10、手術醫生洗手前再次與巡迴**、麻醉醫生三方共同核對無誤後並在交接記錄單上簽字確認。

11、術後將病人安全送至病房,由巡迴**將登記表內容進一步完善,填寫術後欄內容並簽字,攜帶相關物品與工勤人員將患者送回病房,與病房**交接患者手術部位、**、引流管、術中情況,以及清點相關物品,病房**核實後,在登記表上簽字。由巡迴**將登記表帶回手術室,統一保管。勉填寫的內容與方法填寫時必須用藍墨鋼筆或原子筆書寫,筆跡清楚,不塗改,填寫內容應完整、真實,特殊情況可在其他欄內補充說明,要求均由獲得醫療機構合法執業人員填寫、簽字,對交接雙方無異議的交接登記表,由手術室妥善保管半年以上,以備查閱;對交接有異議要確定清楚異議事項,妥善處理好後,將登記表保管1年以上,以備查閱。

12、麻醉情況交接制度

患者由於麻醉、手術的刺激及藥物的作用,往往出現一些意想不到的問題,

如呼吸、心率、血骶的變化及輔助用藥時出現異常的興奮或抑制等。為預防麻醉術後意外及併發症的發生,我們規範了麻醉帥與病房**之間的交接程式。

術後患者必須由麻醉師和手術醫生從手術室護送至病房,****及時到位,由麻醉師報告****應掌握的內容,如手術名稱、術中牛命體徵及最近一次血壓的情況,麻醉的效果及輔助用藥,用藥的途徑、時間、劑量,輸血輸液量,尿量及尿色,術後各種引流管、輸液管、尿管、氧氣管、鎮痛幫浦是否通暢及管理要

求等,**核對患者的血壓、脈搏、呼吸、神志、傷口敷料及管道情況,有不相符的及時反饋給麻醉師,以便及時對患者進行處理。

手術患者交接制度

手術病人術前 術後交接制度 1.決定手術的患者,要及時送手術通知單,由專職人員認真填寫手術患者的接單內容,專案必須詳細 齊全。2.執行手術患者的訪視制度,術前一日由該手術巡迴 根據手術通知單認真填寫術前訪視單,內容包括手術患者科室 姓名 性別 年齡 住院號 手術部位 手術名稱 麻醉方式等內容,攜帶該...

手術室患者交接制度

一 擇期手術的患者,要及時送手術通知單,由專職人員認真填寫手術患者登記本內容,專案必須詳細,齊全。二 執行手術患者的訪視制度,術前一日由該手術的巡迴 根據手術通知單認真填寫術前訪視單,攜帶該訪視單到病房對患者進行訪視並讓患者簽字。三 手術室 進病房接病人時,由病房 到床頭交接,共同搬病人至推車上。四...

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一 擇期手術的患者,要及時送手術通知單,由專職人員認真填寫手術患者登記本內容,專案必須詳細,齊全。二 執行手術患者的訪視制度,術前一日由該手術的巡迴 根據手術通知單認真填寫術前訪視單,攜帶該訪視單到病房對患者進行訪視並讓患者簽字。三 手術室 進病房接病人時,由病房 到床頭交接,共同搬病人至推車上。四...