2023年急診綠色通道管理督導檢查總結
（第二季度）
為繼續持續改進急診綠色通道醫療質量與安全質量管理，保證急危重症患者醫療質量與安全，按照計畫和要求，評審辦組織專業人員對急診綠色通道管理進行本年度第二季度急診綠色通道醫療質量督察，檢查結果如下所示：
一、存在問題：
1、急診搶救工作檢查發現急診服務流程相關人員不熟悉；搶救記錄部分記錄不完整。2、急診綠色通道已設定預檢分診處，預檢分診人員不到位；搶救裝置未全部在備用狀態。3、科室重要搶救流程已上牆，科室醫務人員未完全掌握。
4、部分急診危重患者搶救記錄有缺陷，記錄不全、無上級醫生簽字等問題。5、未對急診綠色通道患者進行流向情況分析。6、護理人員對預檢分診業務未能熟悉掌握。
7、現場檢查急診綠色通道登記本，部分患者漏登記，未按急診綠色通道流程執行。8、檢查留觀病歷，有部分不合格，合格率為90%。9.
現場模擬急診應急演練，部分醫務人員反應能力不到位，呼叫10個臨床科室急會診，合格率為90%，到多數醫師均在規定時限內到急診科會診，而且大多為主治醫師，僅有普外科到場會診醫師為住院醫師不符合規定；急診會診病歷書寫過於簡單。10.現場考核急診科醫務人員電除顫操作，有不合格現象。
二、原因分析：
1、急診科醫務人員對搶救工作認識不足，記錄過於簡單；對呼吸機等裝置要求擺放在備用狀態的意義認識不足。2、急診科對相關制度、規範、流程、診療常規、技術規範學習不到位、執行力不足。3、急診患者較多，醫生忙於日常**工作，對各項學習不重視，尤其是對相對較少用到的急救裝置不是很熟練。
4、急診科室質控小組未能按要求真正開展質量監督與控制工作。5.部分科室對急診會診制度未能真正領會。
6.急診服務流程各相關部門人員未能真正學習相關規定要求。
三、整改措施：
1、急診科繼續加強制度、流程、診療常規、技術規範學習。2、各種急救裝置務必擺放在備用狀態，並且按時進行功能監測，定時開關機測試並做好監測記錄。3、急診綠色通道管理作為重點事件在科室會議上匯報，共同監督急診綠色通道患者的管理工作。
5、嚴格規範執行會診制度，加強對相關科室培訓教育，務必在規定時限內到診。6、醫院組織對急診綠色通道急診服務流程各相關部門人員培訓，使急診服務流程體系相關責任部門人員知曉履職要求。
四、總結及持續改進：
結合第一季度急診綠色通道管理結果可以看出，急診科經過多次整改後，成效較為明顯，並且我院計畫將新建門診大樓及急診科，到時急診科建設將嚴格按照急診建設指南的要求規範合理建設。還有乙個主要原因是醫院領導重視，以及全科人員努力的結果。但還是存在較多問題，特別是急診綠色通道的管理，各科室的協調機制，要按照醫院相關規定切實執行，預檢分診人員要盡快到位，嚴格執行分割槽救治。
急診科主管人員和醫生加強業務學習、提高醫療質量與安全管理水平，持續改進醫療質量與安全。科室質量與控制小組會議主要內容還是以召開會議形式為主，在實際診療活動中未能正真按程式執行，導致科室醫療質量與安全管理浮於形式。主管部門繼續加大對急診綠色通道醫療質量與安全管理活動進行動態監管和加強督查力度，繼續實行每季度的專項抽查工作。
醫務科2014-07-15
第二季度計畫
2011年第2季度工作計畫 一 近期目標 1 進度控制目標 將施工任務進行分解 各區域編制詳細的施工任務清單，列出具體的目標點和實現時間。根據計畫，注重落實 將施工單位所上報的2011年施工進度進度細化為具體的工作內容，嚴格按照 月計畫 周安排 日落實 的模式，對進度計畫進行細分 落實。暫定 客響工...
第二季度監測通知
附件一 鄉鎮衛生院實施基本藥物制度檢測指標 表1 鄉鎮級衛生院門診 住院人次調查 表2 鄉鎮級衛生院經濟指標完成情況 注 表二中經費部分只填寫與基本藥物制度有關的資料。表3 鄉鎮級衛生院基本藥物配備使用情況 說明 數量最多 或最少 單位是xx醫院或社群服務中心，如 單縣xx衛生院。配備數量是指品種數...
2023年第二季度
金鄉縣中醫醫院醫療質量管理委員會 會議紀要 2012年第二季度 時間 2012年7月18日 地點 會議室 參加人員 主任委員 院長李玉保 副主任委員 業務院長醫務科主任孫佑良 委員 院感科主任夏珍芳 護理部主任鄭孝敏 藥劑科主任孫勁忠 檢驗科主任王海濱 功能科主任周海勳張紅梅 臨床科室主任溫良周元龍...